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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4206次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2496次

• 慢阻肺在什么情況下需要霧化治療
  慢阻肺在以下兩種情況下可采取霧化吸入治療：第一，痰液粘稠，難以咳出。此時(shí)可在霧化液中加入化痰藥物，比如乙酰半胱氨酸溶液，使痰液的粘稠度下降，流動(dòng)性增加，利于痰液的排出；第二，呼吸困難明顯加重。如果患者出現(xiàn)氣促明顯，甚至出現(xiàn)哮鳴音等表現(xiàn)時(shí)，可在霧化液中加入霧化用的糖皮質(zhì)激素，以控制氣道炎癥，減輕胸悶，氣促的癥狀。需要說明的是，慢阻肺患者如果咳嗽，胸悶超過正常波動(dòng)范圍，常提示慢阻肺急性加重，建議立即到醫(yī)院就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-25 1837次

• 慢阻肺什么情況下需要霧化治療
  慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，好發(fā)于中老年患者。患者在受涼、感冒等誘因下可出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣喘明顯。慢阻肺患者往往需要霧化吸入治療以改善癥狀，主要原因有以下幾點(diǎn)：一、當(dāng)患者胸悶、氣喘較重，單純應(yīng)用口服藥物或靜脈藥物，癥狀緩解不佳時(shí)可局部霧化治療，因?yàn)殪F化治療可以直達(dá)病灶，起效快，副作用小，患者容易接受。二、當(dāng)患者痰液黏稠，不易咳出時(shí)，也可以霧化化痰藥物，促進(jìn)痰液排出，以改善患者的癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1953次

• 慢阻肺患者在什么情況下需要霧化治療
  病情分析：急性加重期的慢阻肺患者會(huì)伴有咳嗽咳痰癥狀的加重、痰量的增多，氣短、喘息癥狀加重，這時(shí)可給予霧化吸入治療來緩解病情。意見建議：慢阻肺患者首先應(yīng)當(dāng)戒煙。穩(wěn)定期的慢阻肺患者要規(guī)范化的服用藥物，定期到門診復(fù)查肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)病情急性加重時(shí)，要積極到醫(yī)院住院治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-05-20 903次

• 慢阻肺什么情況下需要霧化治療
  病情分析：如果患者出現(xiàn)明顯的咳嗽咳痰、痰量增多且不易咳出的現(xiàn)象，此時(shí)可給予霧化吸入的化痰藥物治療以促進(jìn)痰液排出。另外伴有喘息、呼吸困難的患者，可給與支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素霧化治療。意見建議：建議慢阻肺的患者要長期規(guī)范化用藥治療，平時(shí)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來提高機(jī)體抗病能力。如果患者咳嗽咳痰、喘息、胸悶等癥狀加重，建議立即到醫(yī)院就診。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴(yán)重受損的患者。當(dāng)腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時(shí)，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次