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肌酐1400時(shí)已經(jīng)到達(dá)尿毒癥五期,第五期為尿毒癥終末期。

肌酐1400μmoI/L已經(jīng)是相當(dāng)高的水平,首先要分辨是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。如果是腎功能正常或者腎功能相對(duì)比較穩(wěn)定,近期突然間升高,并且有加重因素比如感染、使用腎毒性藥物等,發(fā)現(xiàn)肌酐1400μmoI/L可能急性腎衰竭或者慢性腎衰竭急性加重,可以先進(jìn)行保守治療,必要時(shí)再進(jìn)行血液透析治療。如果是慢性腎衰1400μmoI/L的話就屬于慢性腎衰竭的尿毒癥期了,也就是最新分期中的慢性腎臟病五期,這種情況下是需要進(jìn)行血液透析治療的,具體要根據(jù)患者的情況,需要做好準(zhǔn)備,比如患者本身吃飯還可以,尿量也可以,電解質(zhì)、鉀離子、鈉離子還算是正常,可以先等一等進(jìn)行造瘺,等瘺成熟后再開(kāi)始血液透析治療,但如果患者一般情況不好,水腫明顯、尿量少而且電解質(zhì)紊亂,需要插管立即進(jìn)行血液透析治療。

尿毒癥患者飲食應(yīng)避免食用大量的蛋白質(zhì),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。注意水果和蔬菜中含蛋白質(zhì)的量。還應(yīng)給予大量維生素。在給予尿素癥患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時(shí),通常限制含磷高的食物攝入。進(jìn)食米類、肉類、魚(yú)類時(shí)先水煮去湯后再烹飪食用。或低磷飲食加服磷結(jié)合劑。

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