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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7553次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來說，對(duì)于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8458次

• 9歲兒童青光眼怎么治療
  9歲兒童的青光眼，一般為青少年型青光眼，在治療時(shí)可以暫時(shí)性的應(yīng)用一些抗青光眼的藥物，來控制眼壓。眼壓控制后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法，早期一般為房角切開術(shù)或外路小梁切開術(shù)，如果青光眼患者已經(jīng)進(jìn)展到了晚期，也可以進(jìn)行濾過性手術(shù)。其中房角切開術(shù)，又稱為內(nèi)路小梁切開術(shù)，要求患者的角膜是透明的，才能夠進(jìn)行房角切開術(shù)。如果患者有角膜水腫的情況，則可以進(jìn)行外路小梁切開術(shù)。臨床上也可以進(jìn)行濾過性手術(shù)來治療，比如小梁切除術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-19 2282次

• 兒童青光眼怎么治
  兒童青光眼的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療選擇的原則為盡量選擇單一用藥。當(dāng)一種藥物效果不滿意時(shí)，則應(yīng)該換用其它作用機(jī)制的藥物。在臨床上常用的藥物有以下幾類：β受體阻滯劑，常用的包括噻馬洛爾，美開朗，貝他根等等，還有前列腺素衍生物，α受體激動(dòng)劑，局部碳酸酐酶抑制劑等等。而手術(shù)治療則包括房角切開術(shù)和外路小梁切開術(shù)，必要時(shí)還可以進(jìn)行小梁切除術(shù)。其中房角切開術(shù)，又稱為內(nèi)路小梁切開術(shù)。手術(shù)成功率比較高，但在角膜水腫不能夠進(jìn)行房角鏡操作時(shí)，手術(shù)則具有一定的限制性。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 1683次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼應(yīng)用藥物，手術(shù)，激光等方式進(jìn)行治療。藥物包括降眼壓的滴眼液，常用的有派立明滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，蘇維坦滴眼液等等。輕度的青光眼可以用虹膜激光打孔術(shù)來維持眼壓。閉角型青光眼則需要進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。意見建議：建議青光眼經(jīng)過長期系統(tǒng)的治療來維持眼壓，青光眼手術(shù)之后也需要定期監(jiān)測(cè)眼壓，防止發(fā)生再次的眼壓升高。必要時(shí)可以長期應(yīng)用降眼壓藥物來維持眼壓。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 怎么治療青光眼
  病情分析：大部分類型的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)治療。原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角性型青光眼常用小梁切除術(shù)進(jìn)行治療。而開角型青光眼，一般應(yīng)用藥物控制眼壓。先天性青光眼常應(yīng)用房角切開術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，除了要完善眼部的檢查之外，還要進(jìn)行全身檢查。尤其是檢查心肺功能，排除心臟病和肺部疾病導(dǎo)致的手術(shù)禁忌癥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來，而淤積在眼睛里，逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高，而長時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降，甚至失明。分類：青
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3516次