問心絞痛咨詢
2021-03-11 1763次
病情描述：
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5633次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27484次
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心絞痛分級心絞痛的分級往往應(yīng)用的是加拿大心血管協(xié)會(huì)的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時(shí)的體力活動(dòng)不受限制，只有在持續(xù)時(shí)間很、強(qiáng)度跟高的體力活動(dòng)的時(shí)候才會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二級平時(shí)的體力活動(dòng)會(huì)輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時(shí)候可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。三級是平時(shí)的體力活動(dòng)明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時(shí)候就可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四級平時(shí)不進(jìn)行任何體力勞動(dòng)，在休息的狀態(tài)也可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。級別越高，說明病情越重。語音時(shí)長 01:12”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-19 1314次
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心絞痛治療心絞痛的患者治療方面主要是長期服用藥物治療，常用的藥物主要包括：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林；2，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯；3，減少心肌耗氧量的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克；4，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類藥物阿托伐他汀。心絞痛的患者除了進(jìn)行藥物治療，還要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，保持愉悅的心情，避免過度的緊張和勞累。心絞痛如果經(jīng)過藥物規(guī)則的治療，胸悶痛仍然反復(fù)的發(fā)作，要行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈的狹窄程度，如果冠脈嚴(yán)重的狹窄，要進(jìn)行冠脈支架植入手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:11”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-11-17 1727次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，可以通過調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。可以到醫(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-17 471次
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心絞痛癥狀有什么可以幫助到您？
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-18 900次
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛的治療主要包括手術(shù)支架介入治療及藥物治療。推薦患者現(xiàn)行常規(guī)藥物治療，若效果不佳可采取支架介入治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-16 1000次
