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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 11339次

• 股骨頭壞死導致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預，或者需要做一些微創的手術，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經累及到了髖臼側，并且關節間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節屈伸受限旋轉受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-30 2765次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，如果沒有髖關節部疼痛的癥狀，這種情況多是發生于股骨頭壞死的早期或者是后期。在股骨頭壞死早期一般股骨頭部位骨質沒有出現明顯的囊變情況，從而股骨頭內部的壓力不會明顯地增高，所以不會出現髖關節部位明顯疼痛的癥狀。而在股骨頭壞死的后期，股骨頭軟骨面塌陷以后，就會使股骨頭內部的壓力明顯的降低，從而就會出現股骨頭部位的疼痛明顯減輕或者消失。所以說在病人出現股骨頭壞死以后，沒有出現疼痛的癥狀時，多是見于股骨頭壞死的早期和終末期，因為這兩個時期，一般不會出現股骨頭內部壓力增高，導致疼痛的情況。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-21 4206次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的，股骨頭的血液供應是非常脆弱的，雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側動脈，顴骨內側動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內側，外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入，或者是從股骨內部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關節受到外傷，或者是血管內有微小的血栓，或者是其他原因導致的血管出現了痙攣，都非常容易導致股骨頭的血液供應出現受損，從而導致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-03 1861次

• 股骨頭壞死為什么疼
  病情分析：股骨頭壞死是由于供血不足，導致缺血性壞死。造成的股骨頭變形，股骨頭與髖臼之間活動出現問題，使不光滑的股骨頭出現摩擦，所以就會產生疼痛。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，減少過多的體育鍛煉，合理的安排作息時間，飲食也要以清淡為主，減少辛辣，刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-23 1202次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死通常都是因為長期抽煙喝酒或者應用糖皮質激素類的藥物，從而導致供應股骨頭的血管出現血液供應變差，或者血栓形成而導致股骨頭的缺血性壞死。另外，也有可能是因為外傷導致股骨頸骨折、股骨頭骨折，從而導致骨折周圍的血管損傷或者骨不連而導致股骨頭壞死。意見建議：要預防股骨頭壞死，建議避免長期抽煙喝酒，也盡量避免長期應用糖皮質激素類的藥物，得了髖關節周圍的骨折必須要及時正規處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2021-03-23 1402次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因為缺血引起局部的神經受到影響，從而對局部的感覺消失。另外有可能是因為骨內壓的突然釋放，導致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經被治好了，建議患者要到醫院進行一次復查來明確原因，以便醫生做好針對性的補救方案。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 為什么會股骨頭壞死
  發生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次