細菌性痢疾很少發生穿孔。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，痢疾桿菌對酸敏感，所以通過口后大部分被胃酸殺死，少部分進入腸道后，經腸上皮細胞侵入黏膜并在黏膜固有層增殖，因其主要侵犯固有層，所以發生穿孔、出血的情況少見。
細菌性痢疾會穿孔嗎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2019-01-033208次
概述：
發病特點：
細菌性痢疾全年均可發病，但以夏秋兩季較多見，好發于兒童，其次是青壯年，老年人則比較少見，患者及帶菌者為本病傳染源，痢疾桿菌通過糞-口傳播途徑傳給健康人，還可直接或間接經蒼蠅為傳播媒介進行傳染。痢疾桿菌可釋放內毒素損害腸黏膜，病變的腸管蠕動亢進引起痙攣，從而使患者出現陣發性腹痛、腹瀉等癥狀；若內毒素入血則引起全身中毒癥狀；炎癥直接刺激直腸壁神經末梢和肛門括約肌，從而引起里急后重及排便次數增多；隨著腸道病變發展，一般患者初期排稀便混有黏液，等腸道內容物排盡后即排出黏液膿血便，糞便檢查鏡下可見大量白細胞及紅細胞，大便培養可發現病原菌。
注意事項：
若細菌性痢疾的患者出現以下情況需警惕腸穿孔的發生：1、患者出現腹痛、嘔吐，先是局限在腹部某一處，后轉為彌漫性腹痛，腹痛持續，排便不能緩解；2、腹部視診患者腹式呼吸減弱或消失，腹部觸診有明顯的腹膜刺激征，壓痛反跳痛和腹肌緊張，甚至可出現板樣強直，腹部聽診腸鳴音減弱或消失。3、X線檢查見膈下游離氣體；結合患者病史及上述癥狀體征及輔助檢查不難診斷，若確診并發穿孔的情況需及時處理，以免延誤病情。
以上內容僅供參考
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26837次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
01:02
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3265次
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細菌性痢疾會穿孔嗎當然一般都不會穿孔，除非病情特別嚴重。細菌性痢疾的患者其病變主要是在結腸，主要表現為黏液膿血便，表現為細菌感染導致了一些黏液膿血便。病情輕的通常來說病程是比較短。潛伏期在1到3天，經過及時規范的抗生素抗感染治療大部分都可以徹底治愈。針對病情嚴重的有可能會出現腸穿孔，所以及時的治療是治療成功的關鍵，及時的挑選正確敏感的抗生素都是可以徹底治愈的。一般來說連續大便兩次培養或者是大便常規的檢查，沒有培養出志賀桿菌，就認為已經治愈了。語音時長 1:17”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-23 1586次
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細菌性痢疾會導致穿孔嗎細菌性痢疾不會導致腸穿孔。菌痢根據毒血癥以及腸道癥狀的輕重，可以分為四型：普通型、輕型、重型以及中毒性菌痢。臨床上較為嚴重的細菌性痢疾，指的是重型和中毒性菌痢。重型菌痢多見于老年、體弱、營養不良患者，急性發熱，腹瀉每天30次以上，為稀水膿血便，偶爾排除片狀假膜，甚至出現大便失禁，腹痛，里急后重明顯，后期可出現嚴重的腹脹，以及中毒性腸麻痹，可伴有嘔吐，失水以及外周循環衰竭。而中毒性菌痢以兒童為多見，成人偶有發生，起病快，突起畏寒高熱，病勢兇險，表現為全身中毒癥狀嚴重，可有嗜睡，昏迷，抽搐，迅速發生循環和呼吸衰竭，臨床上以嚴重的毒血癥狀，休克或中毒性腦病為主，而局部腸道癥狀很輕或缺如。開始時可無腹痛及腹瀉癥狀。但發病24小時內可出現菌痢樣大便。在臨床上可以分為休克型，腦型和混合型，而以混合型病情最為兇險，病死率很高，因此細菌性痢疾不會導致腸穿孔，而嚴重的細菌性痢疾主要以神經系統癥狀，呼吸循環衰竭以及感染性休克為主要表現。語音時長 02:21”
沃琤
副主任醫師九江市第三人民醫院
2019-09-22 1421次
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細菌性痢疾會穿孔嗎病情分析：細菌性痢疾一般不會穿孔。細菌性痢疾的主要臨床癥狀表現為腹痛腹瀉，黏液膿血便，里急后重，同時伴有發熱。具體的病變部位在乙狀結腸和直腸的黏膜層，因為痢疾桿菌導致炎癥的病變部位較淺，所以一般不會穿孔。但是如果沒有對痢疾桿菌進行較好的抑制，細菌大量繁殖，出現嚴重的感染，此時是有可能導致腸穿孔的。意見建議：建議患者在患有細菌性痢疾后，立即進行相應的治療。在早期使用抗生素類藥物進行抗菌治療，具體的抗生素種類可以使用磺胺類或者喹諾酮類藥物。同時也可以使用灌腸的方法將抗生素類藥物送到病變部位，也可以達到很好的效果。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-02-09 702次
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細菌性痢疾會導致穿孔嗎病情分析：細菌性痢疾是不會導致穿孔的，痢疾桿菌在侵入腸道后，只會讓乙狀結腸和直腸的表面黏膜破損，病變部位局限在表層，不會穿孔，但是會出血，所以細菌性痢疾的患者，除了腹痛腹瀉這兩種臨床癥狀外，還有黏液膿血便這一標志性的癥狀。意見建議：細菌性痢疾雖然不會穿孔，但是會因為腹痛腹瀉和黏液膿血便而造成患者營養流失，或者水電解質平衡紊亂的現象，所以在出現臨床癥狀后，應該及時的補充一些平衡鹽溶液來糾正水鹽平衡紊亂，同時吃一些流質或者半流質，同時富含豐富營養的食物來及時的補充營養。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 123次
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細菌性痢疾傳染嗎細菌性痢疾具有傳染性。細菌性痢疾的傳染，主要是由痢疾桿菌，隨著患者以及帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或者生活接觸或者經過蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最后經過口進入消化道，然后感染人群，人群普遍易感，人群對痢疾桿菌很容易發生感染。學齡前兒童患病比較多，跟不良的衛生習慣有關系，成人患者一般都是機
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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