近日在坐診時，有一位42歲的男性患者來到了我的診室，他描述自己在轉動肩膀時，總能聽到“咔咔”的異響，并伴有輕微的疼痛感，這讓他有些擔憂，于是便來到了我的診室就診。首先我給他安排了一系列的檢查，在檢查的過程中，他向我詢問了肩膀一動就咔咔響的原因有哪些？我告訴他，這種情況可能是由多種原因引起的。
1、肩關節內部肌腱損傷：與勞損及輕度牽拉、扭傷、撞擊等有關，主要是肩部肌腱損傷，早期組織液滲出較為明顯，會引起腫脹、疼痛、局部皮膚變紅等不適癥狀，在活動肩部時可能會有肌腱的異響。
2、肩周炎：是勞損和退變引起的無菌性炎癥，由于關節內的軟組織受到刺激后出現滲出，導致關節韌帶及周圍關節囊出現粘連，部分可能出現骨化。活動肩關節時會牽拉關節周圍組織產生摩擦，會出現明顯的響聲，同時伴有關節疼痛以及活動受限等癥狀。
3、肩部陳舊性骨折：如果肩部發生陳舊性骨折，比如肱骨等部位發生骨折可能會造成局部出現小的骨折片，在活動的時候也會出現異常碰撞的癥狀，造成異響。
針對這位患者的情況，我給出了他以下兩點建議：
1、加強肩部肌肉的鍛煉：尤其是針對肩袖肌群的訓練，有助于增強肩部穩定性，減少異響的發生。一些簡單的肩部鍛煉，如側平舉、前平舉等，都可以在家中進行。
2、注意保持正確的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，如低頭看手機、長時間坐在電腦前等，這些不良姿勢都可能導致肩部受力不均，加重異響問題。
在此，我也想提醒廣大朋友，肩膀異響并非小事，一旦出現這種情況，切勿掉以輕心。及時就診，查明原因，采取針對性的治療措施，才是保護肩部健康的關鍵。最后，我想說，健康是我們最寶貴的財富。讓我們共同努力，關注身體的每一個細節，守護好自己的健康，享受美好的生活！
