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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5227次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7693次

• 異位融合腎需要做手術(shù)嗎
  異位融合腎如果沒有明顯臨床癥狀的話，是可以不用進行手術(shù)治療的，也是沒有什么特殊干預(yù)的。然而如果異位融合腎患者出現(xiàn)了頻發(fā)的泌尿系感染或者是出現(xiàn)了嚴重的泌尿系梗阻時，必要時應(yīng)當采取外科手術(shù)方式來改善患者腎臟引流情況的。異位腎融合在臨床上屬于融合腎畸形，融合腎畸形在臨床上常見的主要包括馬蹄形腎、乙狀腎、盤狀腎以及塊狀腎等。如果異位融合腎患者出現(xiàn)了尿急、尿頻、膿尿、腰痛、高熱等情況時，或者患者出現(xiàn)了泌尿系梗阻、腎積水癥狀時，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診，應(yīng)當遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)藥物來控制病情，必要時應(yīng)當進行外科干預(yù)手術(shù)。
  語音時長 01:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-22 1841次

• 融合腎能做手術(shù)分離嗎
  融合腎的患者是否可以行分離術(shù)與其病情密切相關(guān)。對于無癥狀的患者可定期進行相應(yīng)的檢查，如腎臟超聲、CT以及血液系統(tǒng)的檢查來評價病情，暫不給予手術(shù)治療。有壓迫癥狀的患者可以手術(shù)治療，可行手術(shù)切除峽部，做輸尿管松解術(shù)以及腎臟的固定術(shù)。部分患者存在并發(fā)癥，常見的是腎積水及結(jié)石，對于并發(fā)腎積水、結(jié)石的患者應(yīng)進行手術(shù)治療，可行腎盂輸尿管成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)等。如一側(cè)腎臟病變較嚴重，功能已經(jīng)喪失，可考慮將此側(cè)腎臟切除。
  語音時長 01:14”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1936次

• 異位融合腎需要治療嗎
  病情分析：異位融合腎是腎發(fā)育畸形，如果并發(fā)結(jié)石、腎盂擴張、輸尿管狹窄、腎功下降等情況時需要治療，一般不需要治療。意見建議：定期超聲檢查，排除并發(fā)結(jié)石、梗阻等情況。定期檢查腎功能、尿常規(guī)，有異常情況及時處理。如果腎功下降，查找并去除病因，原因不清按慢性腎衰處理。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1702次

• 融合腎能做手術(shù)分離嗎
  病情分析：融合腎可不可以手術(shù)分離要根據(jù)病情具體分析，融合腎是先天發(fā)育畸形，可以是單側(cè)上的融合，也可以是雙腎的融合，有多種多樣，比如馬蹄形腎，團塊狀腎，還有盆腔的融合腎等等，如果患者沒有癥狀的可以定期復(fù)查，觀察病情變化。如果合并了感染結(jié)石，或者有壓迫癥狀的，甚至導(dǎo)致了梗阻的，是需要積極的給予治療的，必要時可以做手術(shù)來分離。意見建議：融合腎患者需要定期做復(fù)查，臨床上很多融合腎患者是沒有癥狀的，可能是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，這時候需要定期復(fù)查。還有一部分融合腎容易合并出現(xiàn)感染、結(jié)石，要積極的給予抗感染排石治療。如果融合腎患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，導(dǎo)致輸尿管梗阻積水嚴重，需要積極的給予手術(shù)解除。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 左側(cè)肺靜脈異位引流需要做手術(shù)嗎
  左側(cè)肺靜脈異位引流一般需要做手術(shù)。靜脈異位引流是指體內(nèi)肺靜脈與左心房不直接相連，但與右心房或體靜脈系統(tǒng)有異常連接，這是一種先天性心血管異位。左側(cè)肺靜脈異位引流的發(fā)生，主要是一些肺靜脈不進入左心房，而是在體循環(huán)中流入靜脈系統(tǒng)，患者一般伴有呼吸急促、乏力、心悸等癥狀。左側(cè)肺靜脈異位的治療以手術(shù)治療為主，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 243次

• 骨刺需要做手術(shù)嗎
  骨刺是否需要做手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進行判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，反之則需要做手術(shù)。骨刺在臨床上又稱骨質(zhì)增生，是指正常骨骼邊緣形成了骨性增生物，骨刺的發(fā)病原因可能與經(jīng)常從事重體力勞動有關(guān)，也有可能與過于肥胖有關(guān)，如果患有骨刺后只是出現(xiàn)了輕度的疼痛、不適感，可以暫時進行保守治療，比如骨刺患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次