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• 急性腦梗死是如何發(fā)生的

  腦梗死發(fā)生的原因主要是因為血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預(yù)防急性梗死，可以從這三個基本的方式開始。第二，血液流動的因素。血液流動的因素里邊有許多原因，高血脂會造成血液的流動變慢、脫水，會造成血液的黏度增加。很多老年人應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)水，特別是在運動以后和夜間，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動脈中管壁動脈硬化、頸動脈管壁動脈硬化，這個斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個方面來入手，我們應(yīng)該要經(jīng)常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個最簡單的方式，如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓，可能我們要找專科的醫(yī)生來進(jìn)行咨詢治療了。

  

  02:18
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8658次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語，病人會表現(xiàn)為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)等。

  

  01:20
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3132次

• 如何識別急性心肌梗死
  如果患者年齡在40歲以上，有吸煙史，有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等冠心病的危險因素，甚至有家族史。在這種情況下，如果出現(xiàn)胸骨后疼痛，呈壓迫性，伴瀕死感，大汗，胸痛不能緩解。這種情況下應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)迅速舌下含服硝酸甘油，如果癥狀不能緩解，則應(yīng)迅速撥打120到醫(yī)院行心電圖檢查。如果心電圖ST段明顯抬高，則考慮急性ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)行急診PCI治療，可挽救瀕死的心肌，最大程度改善患者的預(yù)后。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1198次

• 腦梗死如何鑒別診斷
  對于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別：第一腦栓塞，大部分都是因為左房內(nèi)血栓形成、血栓脫落導(dǎo)致的，這種情況在數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就會達(dá)到高峰，一般有心臟病史，特別是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動，另外有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死這種情況。第二個就是腦出血，腦出血發(fā)病更急，會在數(shù)分鐘或者數(shù)小時內(nèi)就會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀，常有明顯的頭痛、嘔吐，顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現(xiàn)大面積的這種腦梗死也會引發(fā)腦出血，一般通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。第三個就是顱內(nèi)占位性疾病，主要就是顱內(nèi)的腫瘤以及腦膿腫，這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)偏癱的癥狀，通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 5922次

• 如何識別急性心肌梗死
  病情分析：急性心肌梗死的識別，主要依據(jù)患者典型的胸痛癥狀，心電圖動態(tài)的演變，心肌酶，肌鈣蛋白的明顯升高等綜合的判斷。意見建議：一旦確診急性心肌梗死，要區(qū)分是ST段抬高型的心梗還是非ST段抬高型的心梗。對于發(fā)病12小時內(nèi)的ST段抬高型心梗，要行急診PCI術(shù)，開通冠脈挽救瀕死的心肌。對于非ST段抬高型心肌梗死的患者，冠脈狹窄的程度往往不嚴(yán)重，可進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 如何迅速鑒別急性闌尾炎
  病情分析：在臨床上迅速鑒別急性闌尾炎是根據(jù)患者的體征來判斷的，急性闌尾炎的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹劇烈疼痛的癥狀，并且右下腹會出現(xiàn)壓痛或反跳痛的癥狀。意見建議：建議急性闌尾炎的患者應(yīng)及時的進(jìn)行手術(shù)切除治療，避免出現(xiàn)病情嚴(yán)重或出現(xiàn)穿孔的情況，在手術(shù)后要多吃一些易消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-06 902次

• 腦梗死與腦腫瘤如何鑒別
  腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴(yán)重程度在數(shù)小時到數(shù)天達(dá)到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內(nèi)病灶非血管支配分布，轉(zhuǎn)移灶也有多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 靜脈性腦梗死MRI表現(xiàn)
  MRI臨床上一般指核磁共振成像檢查，靜脈性腦梗死核磁共振成像檢查時，會出現(xiàn)病變區(qū)域腫脹、腦溝變淺、灰白質(zhì)界限不清等表現(xiàn)。靜脈性腦梗死主要是指顱內(nèi)的靜脈血栓，主要與腦外傷有一定的關(guān)系，還有可能是腦部腫瘤等因素引起的。患病后患者會出現(xiàn)肢體感覺障礙、運動障礙、言語功能障礙等癥狀，同時患者還需要做核磁共振成
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 224次