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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5976次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2480次

• 消化道出血必須輸血嗎
  出現(xiàn)了消化道出血的癥狀，并不一定都是要輸血的，對(duì)于少量的出血，這個(gè)時(shí)候盡早進(jìn)行止血的治療，針對(duì)病因進(jìn)行治療效果就比較好了。這個(gè)時(shí)候沒有必要進(jìn)行輸血的治療。一般如果出現(xiàn)了急性的大出血，出血量大于800ml的時(shí)候，病人會(huì)有明顯的血容量下降，會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要緊急的輸入一些紅細(xì)胞以及血漿來擴(kuò)充血容量，才需要進(jìn)行輸血的治療。消化道出血的時(shí)候，需要使用一些止血的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，比如可以輸入維生素K1或者是垂體后葉素，才能緩解消化道出血的癥狀。如果是胃內(nèi)比較嚴(yán)重的出血，還需要輸入胃管，然后打入冷的生理鹽水來進(jìn)行止血的治療。對(duì)于一些特殊類型的出血，還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療，效果才是比較好的，但是輸血并不是必要的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-26 2622次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血是否需要輸血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合病人的病情，靈活的掌握，不可機(jī)械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說消化道是否需要輸血，還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷的，不可一概而論。一般情況下，需要輸血的有以下的情況：患者出現(xiàn)低血壓容量性休克，收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%，在這種情況下是需要進(jìn)行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血，但病因不明，或者是病因清楚，但是估計(jì)短時(shí)間不能夠止血的患者，應(yīng)及時(shí)的考慮需要及時(shí)的輸血進(jìn)行緩解。
  語音時(shí)長 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2512次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動(dòng)性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行輸血。意見建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個(gè)單位。然后抽血送輸血科進(jìn)行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室，核對(duì)以后進(jìn)行輸血。輸血時(shí)要觀察有沒有輸血的不良反應(yīng)。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2401次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會(huì)引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次