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• 膽囊息肉開刀后為什么氣短

  膽囊息肉在達到手術指征以后，我們現在絕大部分，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術。如果是做了開腹手術，其治療的方式也是一樣，都是做膽囊的切除。在手術以后患者出現氣短，我們首先需要考慮，一個就是，是不是在全麻以后存在肺不張，或者是有肺部感染的情況。另外就是還是有少數患者，在手術以后，因為有腹部的傷口，患者在呼吸的時候，會有比較明顯的疼痛，所以很多患者在術后早期，都是會做比較淺短的這種呼吸。這樣的話就會出現這種憋氣，或者是氣促這樣的一些表現，所以我們需要根據，患者的一個具體情況，來進一步檢查，明確氣短的原因。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 2938次

• 結節性痤瘡一定要開刀嗎

  結節性痤瘡完全沒有必要開刀，現在有很多的方法去治療結節性痤瘡。首先，痤瘡出現了結節，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫學的發展，現在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節性痤瘡的結節，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節性痤瘡出現瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫美的方法、微創的方法、注射美容的方法，去改善結節性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-13 6731次

• 膽囊息肉一定要切除嗎
  并非所有的膽囊息肉都需要立刻行手術治療。第一，如果沒有明顯的癥狀，但是當膽囊息肉有逐漸增大的趨勢或者是息肉的直徑超過一公分，者是是單發病變，而且息肉基底部寬大或者是生長的息肉膽囊壁局部增厚或者是息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或者是合并有膽囊結石等，特別是年齡超過五十歲時，應該考慮手術治療。第二，有明顯癥狀的患者在排除精神因素、胃十二指腸以及其他的膽道疾病以后，可以行手術治療。第三，如果膽囊息肉而背負了沉重的思想負擔，影響正常生活以及工作，也可以行手術治療。如果患者沒有以上情況，可不用行手術，建議每三到六個月復查超聲一次，觀察它的變化。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 3722次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  不一定。對于沒有明顯癥狀的膽囊息肉患者，一般大多數是在彩超下才被發現，此時是不需要特殊處理的，所以不需要切除膽囊，只需要定期的復查彩超即可。當然，對于體積較大或者明顯的出現癥狀時，反復出現上腹部疼痛不適，出現惡心嘔吐，腹脹，消化不良時，此時可以通過手術切除膽囊才能達到根治。而且手術的方式大多數為腹腔鏡下膽囊切除術，因為腹腔鏡手術它具有切口小，損傷小的優點，所以在臨床中常用。當然對于一些膽囊息肉的患者還存在一定的癌變，所以應該定期的復查。
  語音時長 01:12”
  劉伍才 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-01 2231次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  大部分患者平時是沒有臨床癥狀的，如果息肉大或者息肉多可以出現上腹部飽脹不適，飽餐后右上腹疼痛或者隱痛。膽囊息肉的患者最常見的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌惡性程度比較高，轉移早，預后差。可以通過超聲檢查，ct增強掃描來明確診斷，如果平時沒有臨床癥狀或者是息肉比較小的患者，可以定期觀察隨訪定期行腹部彩超等檢查，如果直徑大于1公分，或者是多發性息肉，建議盡早行膽囊切除手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-12 2402次

• 膽囊息肉一定要摘除膽囊嗎
  病情分析：膽囊息肉不一定要摘除膽囊，對于膽囊息肉比較小，沒有癥狀的膽囊息肉不需要手術治療，可以采用保守的方法進行治療，定期對膽囊進行復查。意見建議：有膽囊息肉的患者要積極的調整生活方式，生活中不能大量的進食高脂肪的食物，否則會對膽道息肉造成刺激。同時注意不能暴食暴飲，戒煙戒酒，適當的進行體育鍛煉，多吃綠色新鮮的蔬菜，防止的息肉快速增長。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-17 701次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  一般情況下，膽囊息肉不是一定要切除膽囊，患病后需要去正規醫院就診治療。膽囊息肉的發病原因比較復雜，一般是不良的飲食習慣、代謝異常等原因導致的。容易導致身體出現不良反應，比如惡心、食欲下降等，做檢查時，如果發現膽囊息肉的體積比較小，沒有手術指征，可以通過改善生活方式控制病情發展。如果患者沒有出現明顯的
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-04 0次

• 膽囊息肉是否一定要切除膽囊
  膽囊息肉一旦發生，并不一定要切除膽囊，比如說，膽囊息肉沒有引發患者出現明顯的臨床癥狀，而且膽囊息肉也沒有出現癌變的傾向，這時候就不需要進行手術治療，患者只需要進行定期的隨訪復查才好，建議患者每3個月復查1次，每次復查的時候要根據患者的病情，對患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以動
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 218次