問呼吸衰竭為什么要給低濃度給氧
病情描述：
呼吸衰竭為什么要給低濃度給氧
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-03-19
病情分析：
意見建議：
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 25899次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 27839次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血氣分析可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是存在嚴重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對于呼吸衰竭的病人來講吸氧治療是比較關鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時又可以促進病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語音時長 01:20”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2563次
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧呼吸衰竭患者給予低流量給氧，是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭患者，其給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量給氧。因為二型呼吸衰竭患者如果予以高流量的吸氧，可以使血氧分壓迅速升高，而降低對外周化學感受器的刺激，使得呼吸變淺變慢，導致二氧化碳排出減少，更加加重二氧化碳的潴留，并容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的嚴重并發(fā)癥。而對于有缺氧并不伴有二氧化碳潴留的患者，此類患者為一型呼吸衰竭患者，給氧時可給予高濃度的吸氧，以迅速的糾正低氧血癥，提高血氧分壓。語音時長 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 4266次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養(yǎng)，如果是高濃度的給氧，可能會導致病人缺氧過快的糾正，從而導致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴重，還需要給予無創(chuàng)機械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創(chuàng)機械通氣治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2001次
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧病情分析：呼吸衰竭的患者通常給予低濃度給氧，主要是因為缺氧會使呼吸中樞興奮進而排出二氧化碳，如果給予高流量的吸氧會使缺氧的癥狀很快改善，使呼吸中樞的興奮作用消失，導致二氧化碳不能有效的排出。意見建議：呼吸衰竭的患者首先要完善相關的檢查，如血常規(guī)、肺功能、胸部影像學資料來明確引起呼吸衰竭的原因，不僅要給予去除病因的治療，還要積極的糾正呼吸衰竭。先可以給予氧療，如果氧療之后呼吸衰竭改善不明顯，可以給予機械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-30 2403次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學感受器，而呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，會導致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 164次
