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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5196次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7461次

• 直腸癌造瘺口術(shù)后護(hù)理
  直腸癌造瘺口術(shù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下護(hù)理：第1，要時刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時將糞便倒出。第2，要隨時觀察造瘺袋是否和皮膚嚴(yán)密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對周圍的皮膚產(chǎn)生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護(hù)皮膚，防止消化液對皮膚產(chǎn)生刺激癥狀，必要的時候可以聯(lián)合應(yīng)用防漏膏。一般經(jīng)過上述造瘺口護(hù)理，很少會產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-03 3566次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口護(hù)理
  直腸癌術(shù)后，如果行結(jié)腸造口術(shù)，那么術(shù)后造瘺口的護(hù)理也是非常重要的。首先要注意觀察造瘺口周圍皮膚黏膜是否紅潤，有沒有缺血，造瘺口周圍皮膚由于受糞便消化液的腐蝕刺激，容易引起皮膚的濕疹。要注意保持造樓口周圍皮膚清潔干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。部分腸造口術(shù)后因攣縮，容易引起結(jié)腸造瘺口的狹窄，拆線后應(yīng)指導(dǎo)家屬擴(kuò)張?jiān)殳浛冢运沙谥車∪猓３衷殳浛诘耐〞常苊庖蚋辜∈湛s及腸管回縮，引起造瘺口狹窄。另外由于造瘺口沒有正常的括約肌，而喪失了嚴(yán)格控制糞便的功能，所以要用造口袋防止糞便外溢，造口袋最好選用透明帶除臭功能的一次性用品，袋內(nèi)有糞便應(yīng)及時傾倒清洗，避免產(chǎn)生異味及繼發(fā)感染。
  語音時長 01:30”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 4628次

• 直腸癌造瘺肛門怎么辦
  病情分析：一般情況下造瘺可以進(jìn)行改道。建議患者可以去醫(yī)院進(jìn)行肛門重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時一定要做好護(hù)理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免癌細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-18 1701次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時的進(jìn)行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅(jiān)持放療，化療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1601次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次