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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22519次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23784次

• 重癥肌無力是絕癥么
  重癥肌無力不是絕癥，該病是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數目減少，其主要臨床表現為骨骼肌易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。90%的重癥肌無力患者血清中可以檢測到乙酰膽堿受體抗體，血漿交換可以改善肌無力的癥狀。80%的重癥肌無力患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生。20%的患者有胸腺瘤，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以治愈。兒童型重癥肌無力大多數病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現，約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數病例累及全身骨骼肌，新生兒型重癥肌無力的患者經治療后多在一周至三個月內痊愈。
  語音時長 1:38”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-24 4920次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  ?人們一聽到重癥肌無力，有的人認為是絕癥，其實不然。他是一種自身免疫性疾病，它主要的是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要的靶點是在神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上，乙酰膽堿受體如果受損就可以導致重癥肌無力。臨床上主要表現為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞，活動后癥狀加重，休息后或者應用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。對于重癥肌無力的治療現在有多種方法：第一，胸腺治療，可以做胸腺切除或胸腺放射治療，尤其是同時伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者，大概有70%的患者術后癥狀是可以緩解甚至治愈的。第二，藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，應該從小劑量開始逐步加量，以能維持日常起居為宜。第三，應用血漿置換。第四，可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預后是良好的，但是危象的時候死亡率比較高。
  語音時長 1:47”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 7131次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  病情分析：從目前醫學的發展角度來講，重癥肌無力是一種能夠控制的疾病，并不是一種絕癥，當然這種疾病也有一定的風險。患者要注意良好的心態，消除對疾病的恐懼心理，按照醫生的醫囑規范的服用藥物，多數患者控制還是比較理想的。意見建議：建議重癥肌無力的患者，保持規律的作息，注意勞逸結合，不要熬夜，保證充足的睡眠，平時適當參加運動。要規律的服用免疫調節類藥物治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-20 803次

• 重癥肌無力可以根治么
  病情分析：一部分重癥肌無力的患者是可以根治的。比如患者如果存在胸腺瘤，通過進行外科手術的切除治療之后患者全身骨骼肌無力的癥狀可能會逐漸緩解或者消失。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。患者在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，平時還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力得沖激素么
  這就需要根據具體的病情來看，如果是重癥肌無力危象的，就需要用大量的糖皮質激素或者是血漿置換，或者是大量的免疫球蛋白來進行治療。如果是病情比較輕微的，可以用小劑量的激素維持治療，需要根據具體的情況來分析的。激素的治療雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病，又可以把病人帶向深淵，會
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 128次