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• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環池周圍，就形成一個高密度的環狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創的，那么有創的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發現動脈瘤的形態位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 2819次

• 尿道結石需要做手術嗎

  結石引起尿路梗阻，已經影響腎臟功能的時候，或者是經過非手術治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應該積極考慮手術治療。術前的準備，應該是了解雙側腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結石的患者在進手術室之前，或者是在手術臺上，需要拍結石的平片來定位結石的位置。手術的方法，根據結石的大小、形態和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質切開取石。這個時候結石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發結石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結石，引發感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結石，小于6個毫米的，可以采用內鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結石。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 5222次

• 腦動脈瘤需要做手術嗎
  動脈瘤是否需要做手術與動脈瘤的位置，動脈瘤的大小以及動脈瘤是否破裂有關系。如果動脈瘤較小，比如說動脈瘤直徑小于3mm的可以動態隨訪，定期復查。而對于動脈瘤破裂的患者，建議積極行手術治療，手術的方法主要包括開顱動脈瘤頸夾閉術以及血管內的介入栓塞術。目前在臨床上因為血管介入治療損傷較小，不需要開顱，而且恢復較快，可以提高療效，是目前臨床上應用較為廣泛的治療方法。所以在動脈瘤患者發病以后，要結合患者的具體情況選擇相應的治療方法。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2020-02-04 2422次

• 腦動脈瘤要做手術嗎
  腦部的動脈瘤患者建議通過手術的方式加以治療，之所以需要通過手術來進行治療，是因為腦部的動脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發生動脈瘤破裂出血，會導致自發性蛛網膜下腔出血，并且會造成嚴重的合并癥、并發癥，比如會導致繼發性腦血管痙攣，造成腦內血腫形成，并且導致顱神經功能障礙，嚴重的患者會導致出現意識障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態，并且對患者的生命構成極大的威脅。因此，腦部的動脈瘤一經發現，就應該采取手術的方式來進行治療。臨床上對這類患者，一般推薦選擇實施開顱手術，顱內動脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來進行治療，建議選擇彈簧圈將動脈瘤致密栓塞。
  語音時長 01:16”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-13 2142次

• 腦動脈瘤要做手術嗎
  病情分析：在臨床當中腦動脈瘤是需要進行外科手術治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進行治療，也可以采取開顱夾閉的方式進行治療。意見建議：建議患者一旦發現動脈瘤之后，及早的進行相應的手術治療，如果確實無法進行手術，也需要及早的完成相關的檢查，積極地控制血壓，穩定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風險。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-11 801次

• 哪些腦動脈瘤要做手術
  腦動脈瘤做手術的適應癥來講，首先第一點如果動脈瘤破裂出血，這個是必須要進行相關的手術治療，手術分為開顱夾閉手術和血管介入手術，這個需要根據具體情況具體對待，其次第二點如果腦動脈瘤出現了，短期內的增大或者是明顯的臨床癥狀，這樣的也需要進行手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-16 1601次

• 小動脈瘤需要做手術嗎
  小動脈瘤是否需要手術治療，不能一概而論，而應根據患者的具體情況進行客觀分析。首先，對于體積較小、病情穩定且無明顯基礎疾病如高血壓、動脈硬化等的小動脈瘤患者，通常無需立即手術。這類患者可以定期進行復查，觀察動脈瘤的變化。在此期間，患者應保持情
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-18 0次

• 小動脈瘤需要做手術嗎
  小動脈瘤不需要做手術，動脈瘤太小，如果進行介入手術的話，介入手術所用的支架達不到動脈瘤的部位。小動脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動脈瘤在臨床上有大動脈瘤和小動脈瘤之分，主要的區別就是根據動脈瘤具體的直徑和體積進行劃分的，一般小于兩公分的動脈瘤稱之為小動脈瘤，它的形成原因是因為彈性層的破裂而導致血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-24 1058次