問腎炎需要做穿刺嗎
病情描述：
腎炎需要做穿刺嗎
答醫生回答
牛艷林主治醫師
新鄉市中心醫院腎病內科
2020-08-23
病情分析：
意見建議：
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 7546次
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
01:23
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 5444次
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慢性腎炎需要做腎穿刺嗎腎活檢穿刺術是指在B超引導下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標準，同時還有指導治療，判斷預后的作用，所以在患者沒有明顯的腎活檢穿刺術禁忌癥的情況下，多數建議行腎穿刺來明確病因。但腎活檢穿刺術是一項有創傷的操作，對人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對于尿蛋白定量24小時內小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術，只需定期復查腎功能，尿常規，24h尿蛋白定量等指標，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術也不遲。語音時長 01:09”
徐璐
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-11-30 2897次
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多囊腎需要做穿刺嗎多囊腎的患者一般是不需要做腎穿刺的。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病，這種疾病的確診依據于典型的影像學表現以及患者的家族史。如果患者行腎臟彩超或者CT或者磁共振檢查發現多發性的囊腫，而這時候詢問患者家族史，父母親和兄弟姐妹也有這種疾病，那么這時候就可以診斷是多囊腎了。當然，因為這種疾病是一種遺傳性的疾病，和基因突變有關系，所以如果有條件的話，還可以行基因檢測。如果在相應部位的基因出現了突變，這時候就可以確診是多囊腎了。而腎穿刺一方面是一個有創性的檢查，另一方面對于診斷這種疾病意義不是很大，所以一般來說是沒有做腎穿刺的必要性的。語音時長 01:13”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-23 1346次
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慢性腎炎需要做腎穿刺嗎病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發生感染的情況，嚴重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫院檢查，明確病因，在醫生指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-16 2003次
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腎炎需要腎穿刺嗎病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-09 1303次
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腎炎需要做腎穿刺嗎腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
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甲狀腺結節需要做穿刺嗎并不是所有的甲狀腺結節都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節考慮惡性的病變，或者實性的結節，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 1338次
