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• 類風濕性關節炎的診斷標準

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關節炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現在最主要應用的是2009年關于美國風濕病協會，應用的類風濕性關節炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關節炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關于類風濕性關節炎能得到很好治療的有利的工具。關于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關節的癥狀，尤其是手的小關節的癥狀，比如雙手的關節炎，手指關節的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關節炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結果。化驗的結果，包括類風濕因子，還是抗環瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關的指標，這些都是幫助醫生來診斷的依據。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 12775次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5812次

• 類風濕性關節炎的診斷標準是怎樣的
  類風濕關節炎的診斷標準應用最多的是1987年美國風濕病學會修訂的分類標準，患者需要符合七條項目中的至少四項就可以診斷為類風濕關節炎。1.關節或周圍有晨僵，癥狀至少持續1個小時以上。2.有3個以上關節區的關節炎，包括軟組織腫脹或者積液。3.關節炎累及掌指關節、近端指間關節、腕關節。4.受累關節是對稱性的。5.有類風濕結節的形成，一般在骨突部位、伸肌表面或者關節周圍。6.有類風濕因子陽性。7.有影像學改變，包括骨侵蝕或受累關節及其鄰近部位有明確的骨質脫鈣。
  語音時長 01:31”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-13 1546次

• 類風濕性關節炎的診斷標準
  1、晨僵表現關節及其周圍的僵硬感，至少要持續一個小時以上，病程要持續六周。2、有三個或三個以上的關節部位的關節炎。3、要有手關節炎，也就是說腕關節，指關節和近端指間關節炎中至少有一個關節腫脹，而且腫脹的時間要大于六周。4、有對稱性關節炎，兩側關節同時受累，當然不一定是絕對完全的那種對稱，病程要持續六周。5、要有類風濕結節，醫生觀察到的骨頭的部位關節的深側面要有皮下結節。6、類風濕因子的陽性。7、放射學的改變，也就是說在手和腕平片上可以看到骨質侵蝕或是說受累關節以及鄰近部位有明確的骨質脫鈣。這七條中符合四條或四條以上就可以診斷為類風濕關節。
  語音時長 1:41”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2460次

• 類風濕性關節炎的診斷
  病情分析：類風濕性關節炎的診斷，根據患者的臨床癥狀結合相關檢查。類風濕性關節炎是一個慢性全身性變態反應性疾病，青壯年發病率較高。屬于祖國醫學中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節風”等范疇。好發生于小關節疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關節。出現腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風濕三項檢查可以協助診斷。意見建議：類風濕性關節炎的患者，需要盡早到醫院進行有關檢查，明確診斷，在醫生的指導下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-02-25 804次

• 風濕性關節炎的診斷標準
  病情分析：風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，診斷標準為關節出現紅、腫、熱、痛或活動功能受限的癥狀，大多病前有溶血性鏈球菌感染史，血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞增多， X片無骨質損害等。意見建議：風濕性關節炎以預防為主，平時避免受寒、受潮和淋雨，預防和控制感染。風濕性關節炎急性發病期以全身發熱，關節紅、腫、熱、痛為主要表現，建議及時治療，以免延誤病情，發展為慢性風濕性關節炎。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 802次

• 類風濕性關節炎診斷標準
  臨床上診斷類風濕性關節炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節區關節炎、手關節腫脹、對稱性關節炎、類風濕結節、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節出現的膠粘著感，持續1小時以上。2、關節區關節炎：患者出現3處或3處以上關節區的關節炎。3、手關節腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2022-05-30 15094次

• 診斷類風濕性關節炎的指標
  指標分為七種，當診斷有超過四條，排除其他關節炎的話，可以診斷為類風濕性關節炎。第一，晨僵至少一個小時，大于六周；第二，三個或者三個以上的關節受限，大于六周；第三，手關節受累，大于六周；第四，對稱性關節炎，大于六周；第五，有類風濕性皮下結節；第六，X線改變；第七，血型類風濕因子陽性。
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 177次