問怎么檢查肺結核
病情描述：
怎么檢查肺結核
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2020-06-06
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4102次
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ct能檢查出肺結核嗎ct可以檢查出肺結核。對于有典型ct表現的肺結核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結核好發部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內病灶的大小，有無淋巴結的腫大，判斷病變是否是肺結核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內有結核桿菌的存在才是明確診斷肺結核的診斷依據。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結核桿菌或者是痰液的培養以及pcr的檢測，都能判斷是否有結核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結核，比如支氣管的內膜結核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內鏡檢查取到肺結核的病灶，才能發現是否合并有支氣管內膜結核。
01:48
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-10 10822次
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肺結核怎么檢查肺結核檢查一般都是x線胸片檢查，結核菌素試驗進行初步判斷，等患者具有以下癥狀時，應高度懷疑肺結核的可能，長期低熱，咳血或痰中帶血，咳嗽大于等于三周，經抗炎治療療效不佳，尤其是有結核病密切接觸史，或者是伴有結核病好發的高危因素，如糖尿病，心肺腫瘤，器官移植，長期使用免疫抑制劑等藥物，或者糖皮質激素者。對懷疑肺結核的患者應進行痰抗酸桿菌涂片，可反復多次進行，并進行X線片檢查，必要時行胸部ct掃描和支氣管鏡檢查或組織病理學檢查，痰抗酸桿菌涂片陽性和分枝桿菌培養陽性結合肺部病變，肺結核的診斷不難得出。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 7113次
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怎么檢查肺結核要檢查肺結核需要抽血，但是抽血并不是唯一的檢查手段，并且目前一般認為抽血無法確診肺結核，除非血培養發現結核分枝桿菌，但是這種情況非常少見。一般來說，如果本身存在咳嗽，咳痰或者存在肺結核接觸史，懷疑存在肺結核的可能首先檢查影像學檢查，比如胸片或者肺部CT。如果存在可疑病灶就應該進行其他的檢查，包括檢查血液當中的血液的炎癥指標，也包括檢查血液結核分枝桿菌的抗體，還需要注意檢查痰液。目前一般認為如果存在痰找抗酸桿菌(+)或者痰培養到結核分枝桿菌或者進行病理學檢查，發現存在典型的肺結核病變，這三種情況才可以作為確診的依據。語音時長 01:27”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-25 4870次
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檢查肺結核怎么檢查病情分析：肺結核需要完善相關檢查才能夠明確，可以檢查痰結核菌涂片、結核菌素試驗、肺部CT、血沉、結核菌抗體、T細胞斑點試驗等通過上述檢查，就可以判斷是否患上肺結核，一旦確診就需要使用結核藥物治療。意見建議：肺結核患者要定期的復查，這樣可以評估治療效果，還要適當鍛煉身體，提升個人免疫力，不要抽煙喝酒，還需要重視營養支持，多吃富含優質蛋白質類的食物。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-08-24 2502次
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肺結核檢查怎么查根據有無肺結核接觸史和癥狀體征輔助診斷肺結核，胸部X線檢查是診斷肺結核的常規首選方法；痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法，初診者至少要送3份痰標本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，還可用纖維支氣管鏡、結核菌素實驗檢查。
郭寶強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-07 2702次
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肺結核檢查項目肺結核的檢查項目:1、肺結核分枝桿菌檢查:是檢查最特異的方法。檢查需要收集病人的痰液做細菌培養，為了檢查的準確性，一般痰液收集至少3次。2、胸部CT:能查出胸部較小的病變，病變的范圍也能看出并對治療提供指導。3、胸片:可以早期發現肺結核。4、結核菌素實驗:對結核病的診斷有參考價值，這個方法在診斷成人
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-06-10 8158次
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肺結核怎么檢查最準確肺結核的檢查方法有很多，最準確的方法是進行痰結核分枝桿菌涂片檢查，抗酸染色陽性就說明痰中含有抗酸桿菌，具有重要的診斷意義。除此之外，結核分枝桿菌培養可以為痰涂片檢查提供更準確、可靠的結果，靈敏度也更高，是結核病診斷的“金標準”。總的來說，只要檢測出結核分枝桿菌，就可以確診為肺結核了。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-06-10 13006次
