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• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2332次

• 鼠標手的手術效果如何

  談到手術效果要提到兩個問題，第一個就是鼠標手的主要臨床表現，主要包括運動和感覺兩個方面，那么手術改善運動，和感覺功能的效果是不太一樣的，成功的手術對于鼠標手所導致的手指的麻木和疼痛的，感覺異常這些，有的時候這種感覺異常，會出現整個手指的發涼的感覺；有的時候患者會感到像一些小螞蟻在手指上爬，叫蟻走感；有的時候會有灼熱感、燒灼感；有的時候會有過電的感覺，這都是感覺異常。那么成功的手術，解除這種感覺異常，甚至讓這個患者完全麻木和疼痛，完全好轉的概率，大概是95%到100%，這個效果是非常好的。那么另外一方面，鼠標手的臨床表現，就是神經的運動功能受到影響，這個手的肌力變弱、力量變弱、手的抓握能力變弱，甚至會出現手的萎縮，這種情況下，雖然手術成功了解除了腕管和腕尺管，對相應的正中神經，和尺神經的神經卡壓，但是一旦運動神經的纖維，受到累及的話，那么它恢復的概率，就只有80%到90%。所以說這個感覺和運動功能的，恢復的概率是不一樣的，成功率也是不一樣的，那么談到成功率，我們還需要注意的就是病情越輕的病人，如果及時的手術，成功率就越高，如果已經發展到疼痛難以忍受，甚至夜間會疼醒或者麻醒，或者是手部肌肉，已經出現了嚴重的萎縮，像這種情況你再做手術，效果可能就比較差一些，差強人意，所以說我們來評價手術的效果，要辨證地去看，客觀地去看，而不能一概而論。

  

  02:23
  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 1782次

• 自發性氣胸手術治療的效果如何
  自發性氣胸，手術治療的效果，要根據患者的病情來決定。如果是單一的肺大泡，肺大泡破裂，反復出現氣胸，行手術切除肺大皰，手術效果還是比較好的。如果是多發的肺大泡反復破裂引起氣胸，這樣的患者，手術效果就比較差。如果是慢阻肺，肺大泡引起氣胸，或者矽肺的病人肺大泡破裂，產生氣胸，這樣的患者手術效果也是比較差的，不建議進行手術治療。一般采取胸腔閉式引流，吸氧等內科保守治療。
  語音時長 01:08”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-01-06 1212次

• 自發性氣胸手術治療效果如何
  自發性氣胸患者通過手術治療其療效確切，能達到臨床治愈的目的。但臨床上對于初次自發性氣胸患者，一般情況下是不需要行手術治療的。因為對于自發性氣胸患者，多行胸腔閉式引流，抽氣引流，使氣體排出，肺的復張，從而促進胸膜破裂口的愈合，此時通過一段時間氣胸可以治愈。只是對于部分因胸膜黏連形成包裹性氣胸或因張力性氣胸其治療效果不佳、有時還可見于復發性氣胸患者，對于此類氣胸患者多需要行相關的手術治療。通過胸腔鏡或開胸手術對胸膜破裂口進行縫合，并切除局部的肺大皰，使氣胸得到治愈。氣胸經過手術治療，其療效確切，但要注意部分患者還可以有復發的機會。故氣胸術后仍需要注意休息，積極的改善其肺功能、治療原發肺部疾病，才能減少其復發的機會。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-02 1256次

• 自發性氣胸如何治療？
  自發性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2702次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1802次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 232次