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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13760次

• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5029次

• 肥厚性心肌病禁用藥物
  肥厚性心肌病的患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病，一般情況下要禁用硝酸酯類的藥物，因?yàn)橄跛狨ヮ惖乃幬飼?huì)擴(kuò)張血管，有可能會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓甚至引發(fā)暈厥休克；還有肥厚性心肌病一般情況下禁用地高辛、西地蘭這樣的藥物，主要是這類藥物具有正性肌力作用，會(huì)增加心肌收縮力，就會(huì)加重疾病，加重左室流出道梗阻。一般情況下針對(duì)肥厚性心肌病的用藥治療首選β受體阻斷劑，因?yàn)棣率荏w阻斷劑能夠減慢心率，降低心肌收縮力，能夠降低心肌耗氧量，能夠明顯減輕癥狀，還有應(yīng)用心得安這樣的藥物。如果具有肥厚型梗阻性心肌病，而且壓力階差大于60毫米汞柱，藥物治療效果差，那么就可以選擇手術(shù)治療，可以選擇介入微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行無水酒精消融，造成局部心肌壞死，來減輕流出道梗阻，預(yù)防猝死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 10829次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚性心肌病患者在平常一定要避免勞累，避免精神緊張，保持良好的生活飲食習(xí)慣，像平常一定要避免使用一些洋地黃，還有硝酸甘油，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)使左室流出道梗阻加重。還有就是像平常患者常用的藥物主要的有抗心律失常的藥物，還有增加心搏出量的，像常用的藥物主要有胺碘酮，還有就是Ca+2拮抗劑，這些藥物在應(yīng)用的時(shí)候，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，不能夠自己隨意的更換藥物，還有一些其它的藥物，通常應(yīng)該避免使用一些洋地黃類的藥物，除非合并有房顫或者室收縮功能障礙的，所以說要引起重視，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，能夠防止出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2110次

• 肥厚性心肌病檢查哪些
  肥厚性心肌病的心電圖主要是左心室高電壓的情況，超聲心動(dòng)圖是診斷，肥厚性心肌病的主要的手段。可以看到心式是不對(duì)稱肥厚而無心室腔增大，為主要特征。舒張期室間隔厚度達(dá)15毫米或與后壁厚度之比大于1.3。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2002次

• 肥厚性心肌病怎么用藥物治療？
  病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，是可以適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用藥物，必要時(shí)行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1202次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負(fù)性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1704次

• 肥厚性心肌病的用藥
  肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負(fù)性變時(shí)和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)心率過緩，血壓過低。當(dāng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1543次