問早期肝腹水如何治療
病情描述:
早期肝腹水如何治療
答醫生回答
病情分析:
肝腹水主要是因為肝功能受損,然后導致低蛋白血癥或者門脈高壓,從而出現腹水,腹水量比較大的時候可以給予放腹水治療,也可以適當使用利尿劑來進行利尿治療,有些可以輸注白蛋白來減少腹水的形成。肝臟原發疾病的治療是非常重要的。
意見建議:
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肝腹水是肝癌嗎大多數的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,會出現肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥,血管通透性增高,血液回流障礙,營養不良等,出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段,都會出現腹水的癥狀,但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者,可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關,但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素,對于出現腹水,出現肝硬化失代償的人群,我們也要進行腫瘤的篩查。01:19
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肝腹水可以治好嗎肝腹水是肝硬化的一個早期并發癥,出現肝腹水之后,通過我們的內科治療,比如給他吃利尿劑,給他白蛋白,可以達到一個腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間,不是劃等號的。因為肝硬化只要是不消失,門脈高壓只要是不消失,那么隨時都有可能會再次出現腹水。所以對于一個肝腹水的病人,我們應該讓它定期檢查,出現了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水,從這個意義上來講是治不好的,只能夠通過醫生的幫助下,達到一個長期維持沒有腹水的狀態。01:04
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肝腹水早期如何治療肝腹水早期的治療主要是綜合的,個體化的治療。第一,要明確病因,肝腹水就是指各種肝病所引起的腹水,包括重癥肝炎,肝硬化和肝癌,所以首先要具體明確是哪種肝病造成的腹水,因為重癥肝炎,肝硬化和肝癌的治療原則會有一些區別。第二,腹水的治療主要是評估是否存在感染,是否存在低白蛋白血癥,如果存在感染要積極的進行抗感染治療,如果存在低白蛋白血癥要積極的補充白蛋白,同時考慮使用利尿的藥物,比如呋塞米和螺內酯,在泌尿過程中要注意觀察尿量變化,同時要注意評估腎功能情況和電解質情況。語音時長 01:22”
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肝腹水晚期如何治療對于有肝病的患者,如果出現了腹水,這個疾病就處于了肝硬化的失代償期。對于導致腹水的直接的病因是由于肝硬化導致了下腔靜脈的回流受阻以及肝病導致的低蛋白,滲透壓降低而出現的腹水的增多。因此,在治療的時候,這一類人平時要限制水鈉的攝入,這樣就可以延緩腹水增長的速度。對于腹水量比較輕的這種人,我們可以給予利尿劑進行治療,一般選用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合治療,避免因為雙克或者速尿導致的低鉀。如果對于腹水比較明顯的,蛋白比較低,我們只能采用反復的去放腹水以及給予輸注白蛋白進行治療,其他沒有什么好的治療的方法。語音時長 1:41”
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肝腹水晚期如何治療肝腹水晚期的病因應該是肝癌引起的,可給予以下治療。一、積極治療,抗癌治療,包括手術治療,放療,化療等治療手段。二、對癥治療。此時的患者體內白蛋白多比較低,可以給予輸白蛋白等治療,以糾正體內低蛋白血癥,減少腹水。若腹水大量,可給予抽腹水以減輕癥狀。
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肝腹水早期可以治好嗎病情分析:肝腹水的早期雖然并不一定能夠完全治好,但經過科學規范的治療,能夠延緩病情的發展,減輕患者的癥狀。引起肝腹水的原因非常多,如患有一些肝炎的患者出現肝硬化,就容易出現肝腹水。如果不及時治療,還有可能會出現肝性腦病的并發癥。意見建議:出現這種情況需要及時的進行科學規范的治療,以促進疾病的康復。
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肝腹水如何治療肝硬化如果出現腹水,患者首先要針對病因進行治療。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治療,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用調節免疫劑或者抑制免疫反應的藥物。癥狀比較嚴重時,還可以采取抽腹水和利尿等治療,利尿過程中適量補充白蛋白治療。肝腹水時也可能會伴有細菌感染,此時需要適當的抗感染治療
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肝腹水治療建議采用中醫治療,西藥一般會存在較強的副作用,而且傷害較高,一般不建議采用西醫:1、外敷、內治相結合;2、對病毒攜帶者、肝功能進行性損害的患者多食用清熱解毒的食物;3、多吃血類制品,達到活血化瘀、益氣養陰的功效;4、通陽歷水、溫腎利水;5、肝硬化晚期患者腹水嚴重的患者,可養陰清熱,軟堅散結,補腎壯骨