問肝硬化如何降總膽紅素
病情描述：
肝硬化如何降總膽紅素
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2019-08-15
病情分析：
意見建議：
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肝硬化如何確診肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現患者出現了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現存在門脈高壓的證據，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。
01:09
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 7810次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 55516次
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肝硬化如何降總膽紅素肝硬化的病人存在總膽紅素的升高，一定要分析具體的原因，根據原因做出合適的處理。如果輕微的膽紅素升高，沒有其他的臨床表現，可以不針對膽紅素做出特殊處理。因為這種肝硬化的小黃疸很難完全恢復正常，主要是針對肝硬化做出合理的治療，但是如果存在嚴重的高膽紅素血癥，這種情況一定要積極的作出處理，包括幾方面的：第一方面，藥物治療首先要針對病因作出處理。第二，要合理的選擇合適的退黃的藥物，目前常用的藥物主要包括熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。第三，可以考慮使用活血化瘀的中成藥，比如安絡化纖丸等也可以達到一定的退黃的作用。第四，如果嚴重的病例可能需要考慮進行人工肝血漿置換術，甚至可能需要進行肝移植手術。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-12 2595次
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肝硬化如何降黃疸肝硬化病人的治療是一個綜合的治療，如果存在黃疸，治療方案主要是幾個方面：第一，抗病毒治療。肝硬化的病人，無論病毒DNA是陽性，還是陰性，無論肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治療。要根據個人具體的情況選擇使用恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療，并且需要終身用藥，在用藥的過程中，注意評估是否出現耐藥的可能。第二，護肝的藥物。目前常用的護肝的藥物，包括還原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，要根據具體情況來選擇。第三，退黃的藥物。肝硬化的病人，如果是輕微的黃疸，通常不需要針對性的選擇使用退黃的藥物。是因為肝硬化之后，膽汁排泄不通暢造成的。如果存在高膽紅素血癥，也就是黃疸比較嚴重的情況，這可以根據個人具體情況選擇腺苷蛋氨酸或者熊去氧膽酸或者丹參等藥物進行治療，但是不能盲目的用藥，要根據個人具體的肝功能狀態(tài)來選擇用藥。必要的時候，如果病情穩(wěn)定，可以考慮使用人工肝治療，甚至治療效果不理想，可以考慮進行肝移植治療。最后，肝硬化的病人，一定要注意感染以及其他腹水等因素，一定要積極的控制感染，否則黃疸可能治療效果會不理想。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:55”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-04-18 6168次
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膽紅素高怎么降膽紅素升高首先要查明膽紅素升高的原因，一般來講膽紅素升高最常見的病因就是肝細胞破壞引起的膽紅素升高，這時需要保肝降酶治療，部分的紅素升高是因為梗阻性黃疸引起的，治療以解除膽道梗阻為主，如行內鏡下的逆行胰膽管造影加取石術。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 3203次
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膽紅素偏高怎么降膽紅素偏高，這本身并不是疾病，只是疾病的一種表現，要看是什么疾病引起的膽紅素升高，如果膽紅素輕度升高，其他各項指標都正常的話，這種情況并不能說明有什么疾病，當然不需要任何治療。如果是一些疾病導致的膽紅素升高，比如說各種類型的肝炎、血液病等，這時需要根據具體病因采取相應的治療措施，并不是單純的治療膽紅素升高，這本身沒有什么實際意義。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-25 4302次
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肝硬化如何降黃疸肝硬化病人的治療是一個綜合的治療，如果存在黃疸，治療方案主要是幾個方面：第一，抗病毒治療。肝硬化的病人，無論病毒DNA是陽性，還是陰性，無論肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治療。要根據個人具體的情況選擇使用恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療，并且需要終身用藥，在用藥的過程中，注意評估是否出現耐藥的可能。
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 230次
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肝硬化如何降黃疸肝硬化患者出現黃疸是肝功能受損的明顯表現，降低黃疸水平是治療的重要環(huán)節(jié)。針對這一問題，綜合治療策略至關重要，包括藥物治療、營養(yǎng)支持以及生活方式的調整。藥物治療是降低黃疸的關鍵手段之一。醫(yī)生常會根據患者的具體情況，開具如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-06 0次
