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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29032次

• 腎移植術后必須用環孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時候，那時候，因為國內只有環孢素是一個免疫抑制的藥物，所以說患者只有環孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現在也有他克莫司，可以作為環孢素的替代品，它相對來說，吃的量相對少一些，副作用相對更低一些。所以說現在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術后的免疫抑制，要進行三年的藥物治療，比如說選擇環孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯的選擇，當然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個選擇。當然藥物的選擇，需要跟醫生進行溝通，根據患者的具體情況，做適當的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 8437次

• 腎移植術后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術后，移植腎功能恢復比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數的情況。二，如果說腎移植術后，患者在早期的時候，移植腎功能沒有完全恢復，這時候需要做臨時的血液透析，進行過渡，等到移植腎逐漸恢復，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于腎移植手術失敗，移植腎功能不全，患者尿量不能恢復，血肌酐水平仍然比較高，病人就需要做血液透析。最后，對于一部分做完腎移植術后患者，出現慢性排斥反應，或者是移植腎再次出現了問題，也會出現血肌酐的逐漸升高，尿量減少，如果說達到尿毒癥的診斷水平，后續仍然需要做血液透析。
  語音時長 01:29”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2020-01-16 7466次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現腎功能衰竭，通常進展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進入透析的時間相對較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發生，從而提高患者的生存質量延長生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優缺點，血液透析易于操作，治療時間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時透析通路難以建立，血糖調節也比較復雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過腹膜液加胰島素的方法調節，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點。選擇透析方式必須根據就診醫療單位的技術特點、并發癥及個人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復雜，既要進行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質激素劑量，又要防止器官排異。積極開展胰腺腎臟聯合移植是提高成功率的重要手段，但據進一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
  語音時長 2:00”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 3351次

• 腎移植前需做哪些準備
  病情分析：腎植前需要注意以下準備，例如做腎臟影像學檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫復查了解是否發生排斥反應。術后要積極預防腎臟感染和泌尿道感染術后應當適當休息避免勞累過度，否則會影響術后康復。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-29 1002次

• 腎移植術后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術后是否可以生育，取決于腎移植手術后生殖系統的健康狀況。例如腎移植手術后導致了生殖系統感染，或者導致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術后沒有導致生殖細胞發育障礙，一般是可以生育的。意見建議：腎移植手術后要定期就醫，完善相關檢查，了解術后恢復狀況。如果導致了生殖系統感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環丙沙星等對應的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2024-06-27 1803次

• 腎移植術后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術后，移植腎功能恢復比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數的情況。二，如果說腎移植術后，患者在早期的時候，移植腎功能沒有完全恢復，這時候需要做臨時的血液透析，進行過渡，等到移植腎逐漸恢復，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 773次

• 腎移植前需做哪些準備
  腎移植前需要做的準備，包括以下幾個方面：一，透析，透析的目的是維持內環境的穩定，糾正水電解質紊亂，使患者更適合手術。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發生率。術前應該檢查患者是否存在有惡性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 261次