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• 股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  任何一個疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因?yàn)槭枪切越Y(jié)構(gòu)的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個相對專業(yè)一點(diǎn)，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應(yīng)用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等，都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者，應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 7009次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2729次

• 股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，查體以及影像學(xué)檢查來診斷的。也就是說如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在腹股溝部位按壓時有明顯的壓痛，在行下肢盤腿活動時如果腹股溝部位疼痛明顯的加重，也就是出現(xiàn)了4字試驗(yàn)陽性的情況，就要懷疑有股骨頭壞死的情況。在行髖關(guān)節(jié)部位拍片或者是行磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)壞死囊變的情況，就可以診斷為股骨頭壞死。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-28 1744次

• 股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  任何疾病的診斷都要根據(jù)它的病史、癥狀、體征還有輔助檢查去診斷。股骨頭壞死因?yàn)樗且粋€骨性的結(jié)構(gòu)，所以說我們需要的輔助檢查，包括x光片和核磁共振。x光片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先骨頭會出現(xiàn)一個骨壞死區(qū)，低密度區(qū)，在它的周邊可以出現(xiàn)一個高清行帶，這就可以診斷股骨頭壞死。核磁共振的話，這個相對專業(yè)一點(diǎn)，有個t1項(xiàng)，t2項(xiàng)，如果T1項(xiàng)出現(xiàn)帶狀的的低信號帶或者T2項(xiàng)出現(xiàn)雙眼燈，這個都可以診斷為股骨頭壞死。股骨頭壞死，還有重視一個高危的人群，高危人群比如長期應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素，長年累月酗酒史和有血液系統(tǒng)疾病的患者都為高危因素，這也是診斷骨頭壞死的一個標(biāo)準(zhǔn)。我們這個時候就應(yīng)該給他做個檢查，檢查他有沒有骨頭的壞死，x光片和核磁共振都非常重要。
  語音時長 1:33”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1826次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：大量飲酒，飲酒史也很長，幾年到十幾年以上，這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象，或者股骨頭有明顯塌陷，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動疼痛，活動受限，四字征陽性等臨床表現(xiàn)，且排除是其他原因引起的，即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議：如果在股骨頭壞死早期，建議避免負(fù)重活動，如果情況不能控制，需要改善股骨頭血液供應(yīng)，可以鉆孔減壓，更嚴(yán)重的需要進(jìn)行半髖置換或者全髖置換。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-19 1403次

• 股骨頭壞死怎么診斷
  對于股骨頭壞死的診斷，首先是患者的癥狀，大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝中部，按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候，髖關(guān)節(jié)的4字試驗(yàn)是陽性的，并且伴有關(guān)節(jié)的活動受限，最重要的還是積極的完善影像學(xué)的檢查，能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1701次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象，股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，到了晚期
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 股骨頭壞死的概率
  股骨頭壞死這種疾病大部分情況下是由于長期的飲酒，長期使用激素類的藥物所導(dǎo)致的，這些因素會引起股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)了破壞，所以會出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。長期的飲酒股骨頭壞死發(fā)生的概率大約在30%到40%左右。如果是長期使用激素股骨頭壞死的幾率要升高，大約在60%到70%。有的患者的股骨頭壞死有可能是由
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 248次