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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5971次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2479次

• 化療消化道出血嚴重嗎
  化療引起的消化道出血，大多是由于應激性潰瘍出血，或者是急性胃黏膜病變引起的出血，這時候出血量一般不大，病情也就相對不嚴重。但是，如果潰瘍或者是糜爛灶，侵犯到其中的血管，則有可能會發生反復的出血，而且有可能出血量比較大，需要行鏡下止血術。如果確實存在消化道出血，則需要配合醫生給予住院治療，一般是給予靜脈輸注奧美拉唑或者蘭索拉唑注射液抑制胃酸分泌，提高胃腔內的PH值，從而可以起到止血的作用。同時，還需要持續靜脈泵入生長抑素，或者是奧曲肽注射液，可以降低內臟血流量，從而起到止血。另外，還需要給予補液，輸血，預防感染等，對癥支持治療。
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  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-11-05 4563次

• 消化道出血嚴重嗎
  消化道出血嚴重于不嚴重主要取決于原發病，還有出血的速度，還有急性的出血還是慢性的消化道出血，如果出血量比較少，一般經過治療以后都可以好轉，這個是不嚴重的。如果是急性的，失血量比較大，有的突然出現休克，這些是比較嚴重的，有一些病人可能會因為消化道出血沒有及時的補充血液或者是及時的補充血液以后，消化道出血仍然不止，會導致身體的血容量大量的丟失，最后會出現一些循環衰竭，就是會出現休克，還有血壓比較偏低，嚴重的低血壓人會突然出現心臟還有呼吸的問題，可能會突然有生命危險的。所以一旦有消化道的出血，一定要重視，及時的就診，避免病情發展嚴重。有一些即使經過治療以后，好轉的也不太明顯，所以一定要積極的治療，避免進展的比較快。
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  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-05-28 8596次

• 消化道出血還能化療嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是不能化療的，化療會對病人的胃腸道黏膜造成刺激或者損傷，而且會有非常多的惡心，嘔吐等嚴重的胃腸道臨床反應，不利于病情的恢復。意見建議：建議病人在消化道出血期間要避免使用刺激或者損傷到胃腸道黏膜的藥物或者食物，然后在飲食上一定要清淡，易于消化為主，不能吸煙飲酒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-02 1704次

• 上消化道出血嚴重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴重，而且它的臨床表現取決于出血的速度和出血量的多少，當然，病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現休克，臨床的主要表現是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進行手術切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現休克的發生，臨床上以嘔血為多見，當然也有一部分患者為便血，經過積極的非手術治療以后，大多數能夠止血。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2102次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因為化療本身就會對胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會出現胃腸道的反應，比如惡心、嘔吐甚至說是干嘔誘發賁門黏膜撕裂等進而誘發消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應的風險，如果說現在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 274次

• 化療藥所致消化道出血
  腫瘤化療以后可能是由于腫瘤細胞的凋亡，壞死，累及胃黏膜相關的血管導致發生出血的情況，惡性腫瘤化療以后的胃出血可以采取以下的幾種處理方式：一，常規止血藥物應用及局部止血藥物應用，如云南白藥，凝血酶等等。二，出血量較大的時候可以行急診內鏡檢查，胃炎下的燒灼及結扎的方式處理出血的小血管。三，一定要禁飲食，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1357次