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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16075次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14777次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療中藥
  對于肩關(guān)節(jié)脫位不必要吃中藥進行治療，肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有如下：一，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，患者用雙手置于肩胛骨外下緣用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體，另外可以按住胸部做對抗。三，首先將患肢內(nèi)收貼于胸臂，術(shù)者一手支肘部，另外一只手握于腕關(guān)節(jié)，將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)將自動復(fù)位，有時并沒有明顯的復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對抗牽引技術(shù)，所謂對抗牽引，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗牽引，患者屈肘外展，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部，做持續(xù)輕柔的對抗牽引，只要保持持續(xù)平緩對抗，牽引關(guān)節(jié)將自動復(fù)位。
  語音時長 1:49”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-05 2829次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的治療
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，拆石膏加強功能鍛煉。一般來講，拆掉石膏后開始進行肩關(guān)節(jié)的單擺運動，運動之后，應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)外展外旋的功能，這個時候角度不應(yīng)該超過90度，容易損傷周圍的關(guān)節(jié)囊。之后應(yīng)該進行外展運動，比如進行吊單杠，可以利于肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般關(guān)節(jié)脫位后三個月能夠達到肩關(guān)節(jié)的正常功能。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1509次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的中藥治療方法是什么
  對于肩關(guān)節(jié)脫位不必要吃中藥進行治療，肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有如下：一，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，患者用雙手置于肩胛骨外下緣用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體，另外可以按住胸部做對抗。三，首先將患肢內(nèi)收貼于胸臂，術(shù)者一手支肘部，另外一只手握于腕關(guān)節(jié)，將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)將自動復(fù)位，有時并沒有明顯的復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對抗牽引技術(shù)，助手將床單系與患者腰部，做持續(xù)輕柔的對抗牽引，只要保持持續(xù)平緩對抗，牽引關(guān)節(jié)將自動復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護性活動，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應(yīng)對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后治療
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后要進行固定恢復(fù)，可以給患者加以支具等，同時要搭配活血化瘀的藥物來進行治療，在治療期間要避免關(guān)節(jié)活動，避免關(guān)節(jié)承重。在恢復(fù)期間飲食上可以多吃些含鈣和蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶和肉類等，同時要注意多休息，平時可以多曬曬太陽，這樣是可以促進鈣質(zhì)吸收的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護理，要監(jiān)測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因為肩關(guān)節(jié)脫位在受傷的當時，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護，外固定要注意
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次