問新生兒顱內出血怎么治療
病情描述:
新生兒顱內出血怎么治療
答醫生回答
病情分析:
新生兒顱內出血往往與出生時產道擠壓、助產負壓吸引、凝血因子缺乏、腦血管病等有關。通過患兒顱內壓增高癥狀表現、查體、顱腦CT或核磁共振檢查等綜合評估,不難診斷。治療主要根據病情選擇對癥對因藥物治療,必要時手術治療。
意見建議:
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新生兒顱內出血是什么病新生兒顱內出血,跟蛛網膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網膜下腔出血,顱內出血內容很多。我們講的蛛網膜下腔出血和顱內出血,可以是一個內容,也可以是多個內容,就是說除了蛛網膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內出血,那么新生兒顱內出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關。所以維生素K缺乏,導致新生兒顱內出血,主要是因為他的血小板功能的影響,導致的凝血機制障礙,導致的情況。所以通常新生兒顱內出血,在新生兒是比較常見的現象,所以在出血過程中,要注意監測他的血小板的情況,監測他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內出血會導致腦癱嗎新生兒顱內出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進行性的,最后導致一個偏癱的癥狀,這是運動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療,因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進行復查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續的營養腦神經止血治療。觀察寶寶的生長發育情況,行二療程和第三療程治療,因為有可能在局部形成一個梗死灶。語音時長 1:37”
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新生兒顱內出血的治療診斷新生兒顱內出血,要保持患兒安靜,避免搬動以及進行刺激性的操作,要注意維持正常的動脈氧分壓、二氧化碳分壓、ph值、滲透壓以及血液的灌注壓,止血可以選擇使用維生素k1酚磺以胺和立止血。如果患兒出現驚厥要進行鎮靜治療,顱內出血可以進行降低顱內壓的治療,顱內壓力增高癥狀者可以選用利尿劑,比如呋塞米。中樞性呼吸衰竭者可以用小劑量的甘露醇,腦出血后繼發腦積水的患兒,利用乙酰唑胺減少腦脊液的產生,腦室內或者蛛網膜下腔出血,可于病情穩定后連續腰椎穿刺,每日或者隔日一次,防止黏連和腦積水,對于此法目前尚存在爭議。梗阻性腦積水上述治療多數沒有效果,擇期行腦室腹腔分流術。語音時長 1:43”
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如何治療新生兒顱內出血病情分析:新生兒顱內出血可通過ct、核磁、B超等,先診斷明確出血量及出血部位,并觀察新生兒的臨床表現。一旦確定為顱內出血,要積極治療。出血量不大或者出血部位沒有影響到主要功能,可先觀察,一般能夠自行吸收,留有后遺癥的幾率不大,也可以給予維生素K,止血敏等止血的治療。如果出血量較大或者出血部位較重要,要積極的進行住院治療,包括吸氧及藥物治療。意見建議:可以密切觀察,如果有嗜睡或肌張力低下等癥狀,一定要進一步檢查,做到及時發現,早診斷明確,早治療,日后可配合康復鍛煉以減輕后遺癥。
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新生兒顱內出血的原因病情分析:新生兒顱內出血的原因包括先天性腦血管畸形、產傷或血液病、早產等。在分娩過程中出現了窒息或者是產傷,很容易導致新生兒顱內出血。如果新生兒就患有溶血性貧血以及凝血功能障礙等疾病,也可能會引起顱內出血。意見建議:新生兒顱內出血,可以根據病因進行治療,如果先天性腦血管畸形出血量比較大,出現腦疝,可進行手術治療。如出現驚厥的癥狀,可以在醫生的指導下應用苯巴比妥、氯硝西泮等藥物。
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療,因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一
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如何治療新生兒顱內出血新生兒顱內出血的治療主要包括保守治療和手術治療。治療原則首先應該積極止血,用維生素K1進行皮下注射,同時積極降低顱內壓,包括甘露醇和人血白蛋白,防止癲癇發作。如果有新生兒呼吸窘迫癥,應該積極的采取呼吸機輔助通氣。如果出血量比較大,有腦疝存在的可能,還應該考慮做手術治療。家長一定要帶患兒到正規醫院檢查