為你推薦

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6167次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5629次

• 哪些原因會誘發(fā)心絞痛
  心絞痛的誘因有體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)或者寒冷，陰雨天氣，吸煙，排便，心動(dòng)過速，休克時(shí)發(fā)作。一旦心臟負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭，使心肌張力增加，心腔容積增加，心室舒張末期壓力增高，還有心肌收縮力增加和心率增快，而導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心肌對血液的需求增加。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，比如吸煙過度或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙，如α腎上腺素能神經(jīng)興奮和冠狀動(dòng)脈血流進(jìn)一步減少，在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下，比如休克，極度的心動(dòng)過速。冠狀動(dòng)脈血流量的突降，心肌血液供求之間矛盾加深，心肌血液供給不足，就會引發(fā)心絞痛。
  語音時(shí)長 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-07 1720次

• 誘發(fā)心絞痛的原因
  心絞痛一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，引起冠狀動(dòng)脈供血和供氧不足，從而產(chǎn)生了心肌缺血而發(fā)生疼痛，因?yàn)樾募C(jī)械性的牽拉刺激不敏感，對于缺血缺氧比較敏感產(chǎn)生疼痛，通過神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)并放射到體表，才會感覺到出現(xiàn)心絞痛，可以理解為兩個(gè)方面。一是原發(fā)性的心絞痛，就是冠狀動(dòng)脈狹窄，可能在靜息狀態(tài)下，尚能夠滿足機(jī)體的需要，但是在活動(dòng)勞累情緒激動(dòng)精神緊張情況下，就會發(fā)生心肌缺血缺氧。另外一種是繼發(fā)性的心絞痛，有一些其他的原因比如貧血，所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈血流量減少，比如甲亢基礎(chǔ)代謝增加，心肌的需氧量增加，比如主動(dòng)脈狹窄，肥厚性心肌病也可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少，所以不管是原發(fā)還是繼發(fā)，發(fā)生心絞痛的原因，就是冠狀動(dòng)脈供血供氧不足，從而產(chǎn)生的癥狀。
  語音時(shí)長 1:55”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 2315次

• 誘發(fā)心絞痛的原因有哪些
  主要包括：一是原發(fā)性的心絞痛，就是冠狀動(dòng)脈狹窄，可能在靜息狀態(tài)下尚能夠滿足機(jī)體的需要，但是在活動(dòng)勞累情緒激動(dòng)精神緊張情況下，就會發(fā)生心肌缺血缺氧。另外一種是繼發(fā)性的心絞痛，有一些其他的原因比如貧血，所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈血流量減少，比如甲亢基礎(chǔ)代謝增加，心肌的需氧量增加，比如主動(dòng)脈狹窄。肥厚性心肌病也可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少，所以不管是原發(fā)還是繼發(fā)，發(fā)生心絞痛的原因就是冠狀動(dòng)脈供血供氧不足，從而產(chǎn)生的癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1803次

• 心絞痛的誘發(fā)因素有哪些
  病情分析：心絞痛的誘發(fā)因素，常見的有體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，比如焦慮，憤怒，過度興奮。此外，飽食，寒冷刺激，大便過度用力，吸煙，心動(dòng)過速，也會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者平常要避免情緒激動(dòng)，過度勞累和熬夜，避免重體力勞動(dòng)，同時(shí)要進(jìn)行藥物的治療，可給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1201次

• 吃涼東西會誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 易誘發(fā)冠心病心絞痛的天氣
  易誘發(fā)冠心病心絞痛的天氣，包括：一、寒冷天氣，患者較長時(shí)間暴露于寒冷的空氣中，可以發(fā)生上呼吸道感染，加重心絞痛發(fā)作，或者患者長時(shí)間暴露于寒冷的環(huán)境中，可以導(dǎo)致血管收縮，引起心絞痛發(fā)作。二、另外當(dāng)夏天氣壓較低，比較悶熱的時(shí)候，也可以引發(fā)患者，心肌缺血發(fā)作。總之天氣過于寒冷或者過于悶熱，都是容易引發(fā)冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 415次