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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22559次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16745次

• 嚴(yán)重癥肌無力是什么病
  這種疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，它屬于典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫反應(yīng)疾病。患有這種疾病是因?yàn)樯眢w內(nèi)免疫功能出現(xiàn)了紊亂，體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會(huì)影響到突觸后膜上的受體，從而導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙。患者會(huì)出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)全身的疲勞無力，活動(dòng)之后加重，休息之后緩解。還有患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影等臨床表現(xiàn)，也有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。對(duì)于這種疾病的輔助檢查來講，需要進(jìn)行胸部CT檢查，評(píng)估有沒有胸腺瘤，還需要進(jìn)行肌電圖的相關(guān)檢查。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1544次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起來的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力，容易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)過休息后癥狀減輕。發(fā)病原因主要考慮有兩大類，一類是先天遺傳性，與自身免疫是沒有關(guān)系的，第二類就是自身免疫性疾病，這種情況最為常見，發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染藥物，環(huán)境因素是有關(guān)系的，一般情況下，重癥肌無力的臨床表現(xiàn)逐漸發(fā)展，患者有可能會(huì)癥狀表現(xiàn)比較明顯。所以對(duì)于重癥肌無力的患者一定要積極的治療，治療方面主要就是采用藥物，膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、靜脈注射丙球蛋白等，另外還可以進(jìn)行胸腺切除手術(shù)，大部分患者都會(huì)有胸腺的異常，胸腺切除是重癥肌無力有效的治療手段之一，適用于十六到六十歲之間發(fā)病的患者。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2771次

• 重癥肌無力是什么病
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關(guān)。患者的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。患者需要完善重復(fù)神經(jīng)電刺激，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規(guī)，尿常規(guī)，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 802次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發(fā)病的主要原因。首發(fā)癥狀分為眼肌無力、咽喉肌無力、咀嚼肌無力、面肌無力、頸部肌肉無力等。重癥肌無力是一組由神經(jīng)肌肉接頭處功能障礙所致的自身免疫系統(tǒng)疾病。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-28 2503次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴(yán)重時(shí)可影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可累及心臟功能。一般可以進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、胸腺CT、MRI、重復(fù)點(diǎn)刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)等進(jìn)行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-14 1162次

• 重癥肌無力屬于什么病
  重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發(fā)病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 264次