問支氣管擴張為什么禁用嗎啡
病情描述：
支氣管擴張為什么禁用嗎啡
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-19
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12601次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 18738次
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支氣管擴張為什么禁用嗎啡在講解支氣管擴張的患者為什么禁用嗎啡之前，首先來了解一下，支氣管擴張的癥狀特點，以及嗎啡的藥理作用。支氣管擴張的主要臨床表現為慢性咳嗽和咳大量膿痰，部分患者可出現咯血，甚至是大咯血。而嗎啡具有鎮痛和鎮靜的作用，但同時嗎啡對人體大腦的咳嗽中樞具有抑制作用，可抑制患者咳嗽。如果患者存在大量膿痰或存在咯血時，此時使用嗎啡，就可抑制患者咳嗽，使痰液或者血液在肺部大量蓄積，此時就有可能引起患者窒息，從而危及患者生命。這就是為什么支氣管擴張患者禁用嗎啡。語音時長 01:19”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-11-03 2725次
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支氣管哮喘禁用嗎啡嗎支氣管哮喘的患者，如果出現了嚴重的哮喘發作，是禁用嗎啡的。這是因為在重癥哮喘發作的時候，病人會出現二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在這種情況下，如果應用嗎啡，有可能會抑制患者的呼吸中樞，造成患者通氣量進一步的下降，從而導致病人出現二氧化碳潴留進一步的加重，二型呼吸衰竭進一步的加重，甚至會誘發肺性腦病，導致病人出現昏迷，嚴重的情況下還可以危及到患者的生命。所以，重癥哮喘的患者如果出現了嚴重的悶喘，不能睡眠，這種情況下重點是針對哮喘進行治療。需要靜脈應用糖皮質激素，以及霧化吸入支氣管擴張劑等藥物來改善患者的悶喘。同時除了禁用嗎啡以外，還需要禁用安定等鎮靜類的藥物，這一類藥物都有可能會加重患者呼吸衰竭的情況，會加重患者的病情。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2020-03-22 6845次
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嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-04-22 4404次
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支氣管擴張為什么缺氧病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-03-14 2604次
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支氣管擴張禁用什么藥支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴張的病人，對于穩定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調節劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進口藥叫做吉諾通，國內的藥叫切諾，主要是穩定期的病
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 212次
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嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現在鎮靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-06 0次
