問肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
病情描述：
肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
答醫(yī)生回答
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-23
病情分析：
意見建議：
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肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。
01:26
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 6106次
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肺癌大出血怎么辦那么肺癌大出血，通常就是咱們說的咯血，那可能一下，一口可能咳出來50毫升，甚至100毫升，這種情況下一定要就醫(yī)了，肯定要就醫(yī)了。如果在醫(yī)院的話，肯定要請醫(yī)生過來幫忙，有的時候可能需要請麻醉科過來，請手術(shù)室過來，緊急地進行止血、氣管插管，或者說氣管鏡檢查，或者說是有介入條件，有介入科室的醫(yī)院，可以進行介入下的治療，來進行止血。沒有這些條件的話，需要進行氣管插管，將兩個肺隔離起來，盡量保證好肺不受鮮血的影響。因為如果要是一側(cè)出血，要是這個血液，蔓延到另一側(cè)肺的話，那等于說人就窒息了，就跟淹到水里是一樣的，那就可能很快就有生命危險。所以說咱們要盡快地進行氣管插管，或者說氣管鏡吸血，把這兩個肺隔離進來，盡量保證不發(fā)生窒息。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2019-11-07 3619次
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肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓，然后導致嚴重的消化道出血，這種病情特別嚴重，需要及時的進行住院治療，需要進行套扎治療，要在電子胃鏡下進行套扎治療。如果出血比較嚴重，還需要進行輸血治療，出現(xiàn)了低血壓休克，還需要進行補液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩(wěn)。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-15 1469次
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現(xiàn)為白細胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜變薄，進食粗糙導致食管損傷，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以嘔吐鮮血為主，稀釋黑大便，可反復便血，常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧，嚴重也有可能導致昏迷。首次出血死亡率可達25%，多數(shù)病人在第一次出血后，一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。語音時長 1:28”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-24 13005次
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肝硬化大出血怎么辦病情分析：肝硬化出現(xiàn)消化道大出血，就需要積極的止血治療，可以選擇生長抑素，奧曲肽，特利加壓素收縮內(nèi)臟血管、降低門靜脈壓力止血，選擇質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸增強止血的效果。要的時候輸血漿以及紅細胞等血制品。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：要重視預防消化道出血的并發(fā)癥，就需要注意飲食方面的管理，盡量不要吃太硬太燙的食物，不然有可能造成食管胃底黏膜破裂導致出血，還需要注意休息降低門靜脈壓力，可以服用卡維地洛、普萘洛爾降低門靜脈壓力，同時還需要保肝抗炎治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-28 2201次
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什么是肝硬化門靜脈高壓癥病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預防肝性腦病的發(fā)生。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1405次
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓癥大出血的特點主要表現(xiàn)為出血量大、速度快，病情兇險，且常常因肝功能受損而難以止血。這種出血通常由肝硬化、門靜脈血栓形成等原因?qū)е麻T靜脈壓力持續(xù)增高，最終引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。以下是對其特點的詳細解析：1、突發(fā)大量出血門靜脈高壓
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-28 0次
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現(xiàn)為白細胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 495次
