問怎么治療重型再生障礙性貧血
病情描述：
怎么治療重型再生障礙性貧血
答醫(yī)生回答
王艷軍副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2018-12-27
病情分析：
意見建議：
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重型再生障礙性貧血重型再生障礙性貧血，我們臨床上是有具體的指標的，臨床癥狀來講他就是起病急，病情的重。那么從血常規(guī)指標來講，血紅蛋白比較低，一般都是在六七十以下，白細胞尤其是中性粒細胞，都是在五百以下，中性粒細胞絕對值在五百以下，血小板在兩萬以下，網(wǎng)織紅細胞也在0.5%以下。所以這種指標，如果符合這些指標的話，我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。
01:11
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 53161次
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急性再生障礙性貧血怎么治療？重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。
02:50
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 10643次
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重型再生障礙性貧血怎么治療重型再生障礙性貧血是一類起病急驟，臨床癥狀非常嚴重，三系血細胞極度減少的一類再生障礙性貧血，該類疾病的治療往往是通過藥物治療和移植手術(shù)治療為主，通過環(huán)孢素和雄性激素，可以抑制體內(nèi)的異常免疫，同時促進骨髓的大量造血，從而改善患者的三系血細胞減少的癥狀，達到緩解疾病的目的。而造血干細胞移植可以重建患者的造血功能和免疫功能，有望達到臨床治愈的目的，重型再生障礙性貧血的患者應該要積極配合臨床上的相關治療，因為該類患者常常面臨著重癥的感染，重癥的出血等一些風險，隨時有生命危險，所以建議重型再生障礙性貧血一經(jīng)確診，應該要住院進行積極的治療。語音時長 1:19”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-02-24 1381次
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重型再生障礙性貧血治療?首先支持的治療方法，是有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應設法去除，禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物。積極做好個人衛(wèi)生和護理工作，對粒細胞缺乏者應保護性隔離積極預防感染，輸血要掌握指征，準備做骨髓移植者，移植前輸血會直接影響其成功率，尤其不能輸家族成員的血。一般以輸入濃縮紅細胞為托，嚴重出血者以輸入濃縮血小板，采用單產(chǎn)或hla相合的血小板，可提高療效，反復輸血者應用去鐵胺排鐵治療。語音時長 1:02”
楊力
副主任醫(yī)師南通大學附屬醫(yī)院
2018-07-26 1704次
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重型再生障礙性貧血什么癥狀病情分析：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導致的各種貧血、白細胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現(xiàn)在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。意見建議：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導致的各種貧血、白細胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現(xiàn)在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-02-26 2702次
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重型再生障礙性貧血吃什么病情分析：重型再生障礙性貧血應注意均衡飲食，不要挑食，多吃一些魚類、瘦肉、家禽類以及動物肝腎等富含高蛋白物質(zhì)的食物，同時，還需要多吃綠葉蔬菜和水果以及酵母等富含維生素以及造血物質(zhì)的食物，有利于病情恢復。意見建議：平時應注重飲食調(diào)理，適當增加營養(yǎng)，多吃一些富含鐵元素豐富的食物，比如紅棗，菠菜等，此外，還可使用補鐵的口服液如硫酸亞鐵等，促進鐵的吸收。治療期間，應避免飲食咖啡等，平時需要注意休息，勞逸結(jié)合。
王英
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-03 2602次
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極重型再生障礙性貧血急重型再生障礙性貧血，發(fā)病急，貧血進行性加重，常伴嚴重的感染以及出血，一般情況患者往往病情比較危重，需要及時的治療，對于極重型再生障礙性貧血的診斷，主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，貧血進行性加重、嚴重的感染、出血為表現(xiàn)。對于急重型再生障礙性貧血的治療，一般情況下包括病因治療、支持治療以及促進骨髓造血功能的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 88次
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急性重型再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細胞減少，以及所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，重型再障也稱為急性重型再生障礙性貧血，起病急，進展快，病情重，少數(shù)患者可以由非重型再障進展而來。常見的有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且逐漸加重。多數(shù)患者有發(fā)熱
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 333次
