問糖尿病視網膜病變臨床如何分期
病情描述:
糖尿病視網膜病變臨床如何分期
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變分為六期,第一期是微血管瘤或小出血點;第二期是出血斑及硬性滲出;第三期是出血斑或軟性滲出;第四期是新生血管形成或玻璃體積血;第五期是眼底有新生血管和纖維增生;第六期是眼底有新生血管和纖維增生,并發視網膜脫離。
意見建議:
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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糖尿病視網膜病變如何分期糖尿病視網膜病變可以分為六期,前三期稱為背景型視網膜病變,經過良好的控制是可以完全恢復的,后三期則為增殖性病變,糖尿病視網膜病變到了這個階段就難以控制其發展速度,而且是難以逆轉,糖尿病視網膜病變特點是這樣的:一期,眼底出現了微血管瘤,這種微血管瘤并不是真正的瘤子,而是由于眼底毛細血管纏繞屈曲形成的。二期,接著在微血管瘤的基礎上又出現了硬滲出,這是視網膜水腫后留下的脂肪斑。三期,特征是軟滲出的出現,這是眼底點狀出血留下的瘢痕。四期,是增值性視網膜病變的開始,其特點是眼底出現新生血管,這些新生血管十分脆弱,常因為血糖控制不好,或者是血壓升高,而發生較大量的出血,如果有了玻璃體積血和隨之而來的機化物的形成,視網膜病變就已經進入第五期。所謂的機化物實際上就是一些血痂,如果這種血痂連著視網膜的話,當血痂收縮時就會造成視網膜脫離,進而造成病人失明,這就是視網膜病變的六期。語音時長 1:37”
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糖尿病視網膜病變如何分期?糖尿病視網膜病變如何分期糖尿病視網膜病變可分為六期:I期、微血管瘤、小出血點。Ⅱ期、出現硬性滲出。Ⅲ期、出現棉絮狀軟性滲出。IV期、新生血管形成、玻璃體積血。V期、纖維血管增殖、玻璃體機化。VI期、牽拉性視網膜脫離、失明。語音時長 1:00”
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如何預防糖尿病視網膜病變病情分析:預防糖尿病視網膜病變,關鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平,能夠明顯的延緩糖尿病視網膜病變的進展。并且患者需要定期隨診,進行眼底的檢查。意見建議:建議糖尿病患者可以適當的進行體育運動,增強體力,能夠改善機體對胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物,少吃多餐,飲食要規律。
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如何診斷糖尿病視網膜病變病情分析:診斷糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應該抽血化驗血糖,糖化血紅蛋白等指標。意見建議:對于確診患有糖尿病視網膜病變的患者,應根據病情的嚴重程度,采取適合的治療方案,對于發病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對于病情進入晚期有發生視網膜脫落的風險,或者已經發生視網膜脫離的患者,則需要通過手術治療。
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糖尿病視網膜病變預后如何糖尿病視網膜病變如果早期診斷,及時進行了有效的治療,通常預后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導致視網膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
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如何防治糖尿病視網膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經有了視