問急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
病情描述:
急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
支架取栓屬于微創的手術,在大腿上切一個一兩公分的小口,通過導管技術,把導管放在腦部確定了血管堵塞的部位,通過微導管把取栓支架放在血栓的部位,同時通過精確的影像學確定支架和血栓融為一體。再通過技術回收支架然后把血栓取出體外。不需要開刀如果是手術順利第二天就可以下來活動。
意見建議:
術后要嚴密控制血壓,血壓不能太高,如果血壓太高可能會引起腦出血。同時要觀察病情變化,如果癥狀加重了可能是血管又堵了。還要進行嚴密的血流監測,取栓完了以后常規要24小時復查ct或者是核磁,并且要常規的進行TCD血流監測,才能保證取栓患者的安全。
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急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的如果患者存在急性腦梗死需要進行取栓和支架植入治療,這些患者是在全麻下進行的,通過肘動脈或者股動脈可以進行穿刺,通過穿刺針后可以放入導管,一直到顱內的血管。如果存在血栓可以進行拉栓治療,假如患者取完栓之后存在大血管的狹窄或者梗阻,這些患者可以進行支架的植入,這樣就可以使閉塞的血管得到再通,患者的癥狀也會得到改善。急性腦梗死的患者往往是由于存在顱內或者頸部血管重度的狹窄或者梗阻,從而會使腦組織出現缺血缺氧和壞死,這些患者就可以進行取栓和支架植入治療。語音時長 01:12”
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急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些如果患者存在急性腦梗死,這些患者假如在發病六小時之內,或者出現昏迷的患者,考慮是后循環缺血,在發病12小時之內的話,這些患者沒有出血傾向,患者也沒有心肺功能不全,生命體征是平穩的,這些患者可以進行動脈取栓治療,如果患者存在大血管的重度狹窄,比如頸內動脈,頸總動脈,大腦中動脈,大腦前動脈,大腦后動脈,,椎基底動脈,存在重度的狹窄或者梗阻,這些患者在取栓治療的基礎之上,還可以進行支架的植入治療,但是建議患者一定要到正規的醫院進行治療。語音時長 01:09”
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急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些病情分析:急性腦梗死患者如果想要進行支架取栓,發病時間最好在6個小時,有一些也可以延長至24小時之內,另外取栓的部位應該是顱內的大血管,過于細小的毛細血管分支是無法進行取栓的。意見建議:建議在治療之前,患者應如實的告知醫師自己可能患有的一些禁忌癥,以免在手術過程中發生危險,在取栓之后患者應臥床休息,家屬應幫助患者護理,幫助患者翻身拍背。
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急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些病情分析:禁忌癥有:有造影劑過敏史,嚴重的過敏可以導致病人死亡。嚴重的甲亢,使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發生到取栓的時間已經超過24小時。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血。患者有血小板低、嚴重腎功能不全、嚴重的心臟病。意見建議:取栓手術之后患者要多休息,避免勞動,避免情緒激動。患者在手術之后的24小時之內要制動,下肢要盡量少活動。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,服用他汀類的藥物穩定粥樣斑塊。
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取環過程是怎樣的取環一般可在常規消毒后,有尾絲者用血管鉗夾住尾絲,輕輕牽引取出即可。無尾絲者須在手術室進行,按照宮腔操作程序操作,用取環勾獲取環鉗,將節育器取出。取其困難時,可在b超引導下進行操作,必要時可在宮腔鏡下取出。宮內節育器取出術的適應癥有:一,計劃再生育或不需避孕,如喪偶或離異等。放置期限長者,絕經過渡期
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取環過程是怎樣的取環一般選擇在月經干凈3~7天內進行,取環前囑患者排空膀胱,取截石位充分的暴露宮頸。探查宮腔內環的情況之后,取出節育器。如果節育器取出困難時,可以在彩超引導下或者是宮腔鏡直視下取環。取環后一定要注意休息,注意腹痛和陰道流血情況,短期內避免盆浴和性生活。盡量避免重體力勞動,以清淡飲食為主,減少生冷和辛