問膽管結石小的能排出嗎
病情描述：
膽管結石小的能排出嗎
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2020-12-14
病情分析：
意見建議：
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膽管結石怎么排出膽管結石有不同的位置，一個是肝內膽管結石，一個是肝外膽管結石。肝內膽管結石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結石。當然有些是原發(fā)的肝內膽管結石，慢慢結石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結石繼發(fā)肝外膽管結石。要根據(jù)結石的部位、嵌頓的位置，或者結石所在的部位的高低不同、結石的大小，結石是單發(fā)結石還是多發(fā)結石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術，包括腹腔鏡或者是開腹的手術，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結石，靠近膽道下端的結石，我們也可以通過內窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結石。如果是肝內膽管結石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術，根據(jù)結石的不同部位和導致的這種相應的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內膽管結石的手術治療。
02:47
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 26424次
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膽管結石能喝酒嗎膽囊結石的患者應當避免飲酒。這是由于膽囊結石的形成要和膽固醇與膽汁酸、磷脂比例失調有密切關系。長期飲酒，一方面不僅會影響血脂的水平，也會進一步造成膽囊結石的增大、增多。另一方面還會造成肝臟纖維化，甚至引起肝硬化。而肝硬化也是造成膽囊結石進一步加重的原因之一。除了禁酒之外，膽囊結石患者一日三餐要規(guī)律，還要多注意避免進食高膽固醇的食物，比如魚卵、魷魚、動物內臟、肥肉以及煎炸的食物等?？刂频湍懝檀硷嬍?。膽固醇攝入過多可加重肝膽的代謝，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶，積聚和沉淀從而形成結石。所以，應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上要避免進食高膽固醇類食品。如果出現(xiàn)膽囊結石繼續(xù)增大的情況，甚至引起急性結石性膽囊炎，就需要通過手術處理才能根治。
01:27
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 3317次
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膽管結石小的能排出嗎一般來說，小的膽管結石也并不能夠排出，所以，在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽管結石，并且引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術治療，這樣的話，才能將膽管結石取出，而且，也能徹底治愈患者的疾病。但是，在手術之前，必須要對患者的病情進行充分的評估，最好對患者膽管結石的位置進行精確的定位，這樣的話，手術當中可以做到精準的手術治療，有助于減少患者的手術創(chuàng)傷。而且，手術以后即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化。也可以指導患者術后康復。一般來說，小的膽管結石經(jīng)過積極的手術治療之后，患者的預后是非常好的。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-18 2581次
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膽管結石能排出嗎膽管結石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結石，還有膽色素性結石。膽管結石的位置，還有大小，都會導致不同的結果。如果膽管結石的位置沒有狹窄，結石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時還會引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術切開取石。如果膽管結石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時還會導致化膿性膽管炎，需要積極的行手術治療，可以行膽總管切開取石，有時還應當行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結石嵌頓于肝葉內，導致肝臟的功能萎縮，還應行肝臟部分切除術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:26”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 3380次
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膽管結石能排出嗎病情分析：膽管結石能否排出與結石的大小和奧狄括約肌的松弛程度有關。如果膽管結石小于3.5mm，且患者的奧狄括約肌又相對比較松弛的話，有可能隨著膽道的收縮而把結石排出。如果結石較大，或者奧狄括約肌比較緊張的話，就很難排出來了。意見建議：建議患有膽管結石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受相關檢查，并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽管結石患者需要注意清淡飲食，少吃些油膩性食物，忌辛辣等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021-12-28 1202次
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膽管結石吃藥能排出嗎病情分析：膽管結石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因為膽道與胰腺開口有部分交叉，結構上為上寬下窄的構型，所以結石不容易排出。偶有膽管下端且細小的結石，會因為膽汁的排泄而排入腸道。意見建議：建議膽管結石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-01-27 2702次
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膽管結石小的能排出嗎一般來說，小的膽管結石也并不能夠排出，所以，在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽管結石，并且引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術治療，這樣的話，才能將膽管結石取出，而且，也能徹底治愈患者的疾病。但是，在手術之前，必須要對患者的病情進行充分的評估，最好
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 212次
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膽管結石吃藥能排出嗎在一定條件下，藥物治療確實有助于膽管結石的排出，但并非所有情況都適用。具體效果還需根據(jù)結石的大小、位置和患者的具體病情來判斷。藥物治療膽管結石主要通過溶解結石、促進膽汁分泌和加強膽囊收縮等方式，幫助結石排出。以下是一些常用的藥物治療方法：1
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
