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• 怎樣區分膽結石和膽囊息肉

  膽結石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發現。那么對于這兩者的區分，我們主要是靠影像學來進行區分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結石它的回聲相對更強，結石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區分結石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結石有著比較好的區分。比如陽性結石，在CT上可以表現為明顯的含鈣的結節影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 11272次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們為什么說，膽囊息肉到一定程度要積極手術，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數膽囊息肉，還是這種膽固醇結晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結石，它沒有形成這種成塊的這種結石，高密度的高回聲這種結石，但是膽固醇結晶已經形成了，慢慢發展，它可能就會形成這種膽囊結石，小結石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 5359次

• 膽囊息肉如何確診
  確診膽囊息肉最經濟最準確的方式，為行腹部超聲檢查。在腹部超聲中息肉表現為突向膽囊腔的中強回聲，不隨體位的變動而變動，腫物后一般不伴有聲影。膽囊息肉一般可以分為膽固醇性膽囊息肉和腺瘤性膽囊息肉。在臨床中，膽固醇性膽囊息肉最為常見，而腺瘤性膽囊息肉，直徑大于0.8cm時，惡變的幾率會增加。所以如果患有膽囊息肉，需要3-6個月進行腹部彩超的檢查來了解息肉生長的速度以及息肉的大小，而進一步決定如何治療。
  語音時長 01:23”
  代建國 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-22 1542次

• 膽囊息肉怎么確診
  一般來說，膽囊息肉的確診要依靠患者臨床表現以及相應的影像學檢查進行確診。一般來說，膽囊息肉的患者有時候會出現上腹部隱痛、右肩部放射性疼痛，而且，有的患者還會出現惡心、嘔吐、厭食、腹脹等臨床癥狀，少數的患者甚至還會出現發熱、黃疸等癥狀，這時候建議患者及時到正規醫院進行就診。一般來說，這時候可以對患者首先做一個B超檢查，這樣的話，能夠明確患者是否存在膽囊息肉。而且，需要注意的是，CT以及磁共振檢查同樣具有很好的優勢，也能夠對膽囊息肉的診斷起到很好的指導性作用。一般來說，膽囊息肉一旦確診，建議患者及時的進行相應的治療才好。如果患者膽囊息肉比較小，沒有引發患者出現明顯的臨床癥狀，而且，沒有出現癌變的可能，那么這時候可以進行定期的隨訪復查。但是。如果患者膽囊息肉大于1cm或者膽囊息肉引發患者出現臨床癥狀；或者是患者膽囊息肉懷疑出現癌變，那么這時候就要進行手術治療了。
  語音時長 01:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1680次

• 膽囊息肉如何確診
  病情分析：膽囊息肉可以通過超聲，增強CT等影像學的檢查來進行診斷，然后最后再結合體格檢查，病史，臨床癥狀進行確診，確診過后在平時的生活中一定要有一個良好的飲食指導。意見建議：建議患者需要調整之前不良的飲食結構，注意多樣化，不能吃一些雞蛋或者肥肉等高膽固醇的食物，然后要注意多休息，盡量有一個充足的睡眠時間。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-13 601次

• 膽囊息肉怎么確診
  病情分析：膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內突出或隆起性病變，患者一般沒有臨床癥狀，有的患者會偶爾出現上腹輕微疼痛，早晨會出現惡心的癥狀。一般的膽囊息肉是通過體格檢查發現的，建議患者去醫院做腹部彩超確診。意見建議：建議膽囊息肉的患者，在平時要養成良好的生活習慣，一日三餐中早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少，另外每天要多喝一些溫開水。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-24 1001次

• 膽囊息肉怎么確診
  膽囊息肉主要是由彩超來確診的，彩超可以確定息肉的大小、形態及位置等，另外還需要增強ct、超聲引導下經皮細針穿刺活檢等檢查來確定膽囊息肉的性質。膽囊息肉比較小且無癥狀的，要定期復查膽囊彩超，當息肉引起上腹疼痛、惡心、食欲不振，甚至上消化道出血
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-29 0次

• 膽囊息肉怎么確診
  膽囊息肉指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱。在臨床上常見上腹悶脹不適，脂餐后右上腹疼痛或絞痛等癥狀。一般膽囊息肉最常見的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌的惡性程度高，轉移早，預后差，并且易引發膽囊癌等并發癥。通常可進行B超、內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢進行檢查，其中超聲對本病檢
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-18 910次