問肺結(jié)核皮試陽性準(zhǔn)確嗎
病情描述：
肺結(jié)核皮試陽性準(zhǔn)確嗎
答醫(yī)生回答
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核皮試弱陽性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，也就是PPD試驗(yàn)，如果PPD試驗(yàn)呈弱陽性，提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié)，但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米，或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變，針對診斷結(jié)核病和測定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗，這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì)，PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù)，還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌陰性，必要時還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。
01:43
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 3390次
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 7611次
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肺結(jié)核皮試陽性準(zhǔn)確嗎肺結(jié)核的皮試陽性是很準(zhǔn)確，但是陽性反應(yīng)出什么問題，這需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。如果是弱陽性，可能提示曾經(jīng)打過卡介苗或者是既往感染過結(jié)核病，不一定現(xiàn)在存在著活動性的結(jié)核感染。當(dāng)然，這還需要結(jié)合患者的一些癥狀，聯(lián)合患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，還需要聯(lián)合胸部CT的影像來進(jìn)行綜合的分析。如果結(jié)核的皮試是強(qiáng)陽性，這就可能存在著活動性的結(jié)核，也需要聯(lián)合胸部CT以及痰檢的這些檢查來進(jìn)行綜合的分析。肺結(jié)核診斷并不能單純通過皮試去明確，一定要綜合這些指標(biāo)來進(jìn)行分析，如果明確是肺結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-14 9067次
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肺結(jié)核皮試陽性肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽性。結(jié)核菌素陽性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。語音時長 1:47”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 21367次
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肺結(jié)核皮試準(zhǔn)確嗎結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對兒童少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義。在某些情況下也不能完全排除結(jié)核病，因?yàn)榻Y(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)可受許多因素影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4到8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性，營養(yǎng)不良，HIV感染，麻疹，水痘，癌癥，嚴(yán)重的細(xì)菌感染，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果則多為陰性或弱陽性。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 9804次
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肺結(jié)核皮試結(jié)果準(zhǔn)確嗎病情分析：肺結(jié)核皮試也就是指的PPD試驗(yàn)，這種試驗(yàn)只能判斷患者是否感染肺結(jié)核，但不能判斷感染肺結(jié)核的具體時間，到底是正在感染還是既往被感染過，所以不能作為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。但是對于某些人群，例如沒有接種過卡介苗的青少年或者兒童或者老年肺結(jié)核患者還是有非常重要的鑒別意義的。意見建議：除了肺結(jié)核皮試外，如果患者想確認(rèn)肺結(jié)核，還需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，血沉，T-SPOT試驗(yàn)，胸肺部的CT或者X光片。得到以上結(jié)果后再結(jié)合患者的臨床癥狀，綜合來確診患者是否患有肺結(jié)核。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-06-07 6118次
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-27 726次
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 207次
