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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2014次

• 頭頸部惡性腫瘤出現(xiàn)鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經(jīng)過放化療以后病人可能出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應該積極的手術治療，存在一定風險，因為顱底有一些大的血管還有神經(jīng)。所以術前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關系，然后進行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進一步延伸，破壞到骨質(zhì)深部的一些大血管，比如頸部動脈，最終可能會造成動脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內(nèi)的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會終止。所以對于這類病人，應該在完善檢查的基礎上，進行經(jīng)鼻內(nèi)鏡進行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續(xù)是有很大的幫助的。

  

  01:38
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 4772次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據(jù)患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據(jù)其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現(xiàn)明顯的熊貓眼，患者可能會出現(xiàn)嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷，可能會表現(xiàn)為出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現(xiàn)面神經(jīng)和聽神經(jīng)損傷，并且會導致出現(xiàn)腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區(qū)出現(xiàn)皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-08 1583次

• 顱底骨折面癱
  對于顱底骨折所造成的面癱，通常來說可能是顱底骨折部位影響了某個神經(jīng)的正常機能，而導致該神經(jīng)的損傷可能引起面癱癥狀。一旦出現(xiàn)面癱癥狀建議您使用針灸治療，針灸治療效果通常不錯。但是需要一定的時間，要有信心治療面癱，同時建議您可以配合中藥藥物進行調(diào)理，治療效果也非常不錯。用西醫(yī)治療需要進行消炎、消腫治療，同時兩周后針灸治療也就是后期針灸治療效果會好些。也可以在每天兩次用毛巾熱敷，隨后在熱敷之后要多做一些面癱部位的按摩，這樣可以增加面部肌肉的彈性恢復，增強面部的血液循環(huán)。
  語音時長 1:22”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 3860次

• 如何診斷顱底骨折
  病情分析：在臨床當中要想診斷顱底骨折，一般都是通過臨床的表現(xiàn)，有一個更好的確診。如果患者受到外傷之后出現(xiàn)的口鼻耳流血流液，或者是頭部ct表現(xiàn)出顱內(nèi)積氣的表現(xiàn)。這些都是屬于顱底骨折。意見建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院就診。進行顱底三維ct重建，這樣可以更加有利于診斷顱底骨折。而且一定要記住當時的相關病情表現(xiàn)，也都有利于診斷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1201次

• 顱底骨折怎么治
  顱底骨折的治療主要是針對骨折引起的并發(fā)癥和后遺癥，早期主要給予抗炎治療，防止感染。顱底骨折的患者有些表現(xiàn)為鼻腔大量的出血，可因休克或者窒息而死，應立即行氣管內(nèi)插管保持呼吸道通暢，必要時實施手術結扎頸總動脈或介入治療，挽救患者生命。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1202次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據(jù)患者的外傷史以及影像科檢查的結果進行判斷。患者頭顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發(fā)現(xiàn)患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，及時復查頭顱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次