問膽囊結石如何保守治療
病情描述：
膽囊結石如何保守治療
答醫(yī)生回答
王文彬副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院普外科
2019-01-10
病情分析：
意見建議：
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膽囊結石如何保守治療目前對于膽囊結石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多，對膽囊結石非手術治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結石，就在去除結石的同時保留膽囊，有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結石取出來了，但是它保留了形成結石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結石復發(fā)風險，另外保守治療最大的風險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發(fā)膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結石，適合保守治療，我們認為像單發(fā)的膽囊結石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復查彩超，每3個月到6個月復查一次，觀察病人的膽囊結石情況。但對于一些小的結石，比如說泥沙樣膽囊結石，或者膽囊結石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術治療。總的來說膽囊結石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結石，需要微創(chuàng)的手術治療。
02:09
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 9723次
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如何治療膽囊結石膽囊結石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來說可以分為運動和飲食控制及藥物治療，還有手術治療三種。一般來說早期的膽囊結石，可以通過控制油膩飲食，經(jīng)常運動，來預防它進一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結石，可以通過藥物，像熊去氧膽酸等溶解結石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結石比較大，時間比較長難以排出，可以采取手術，手術主要是切除膽囊，連結石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。
01:06
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-01-03 6030次
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膽囊結石如何保守治療膽囊結石的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結石取出來了，但是它仍然保留了一個形成結石的溫床，我們也叫形成了一個病理性的膽囊，存在結石復發(fā)風險。另外，保守治療最大的風險就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎，這種炎癥長期刺激可能會誘發(fā)膽囊癌變。那么到底膽囊結石是該保守還是手術呢？我們一般認為，像單發(fā)的膽囊結石，一個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，像這種情況可以暫時保守治療，每三個月到六個月復查一次彩超，觀察病人的膽囊結石情況。但對于小的結石，比如說泥沙樣結石或膽囊結石比較大，超過了三個公分的結石，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們一般不建議保守治療，還是建議盡早的手術治療。總的來說，膽囊結石適合保守治療的情況很少，大多數(shù)膽囊結石需要一個微創(chuàng)的手術治療。語音時長 02:01”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-05-22 2636次
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治療膽囊結石保守治療膽囊結石的保守治療一般就是抗炎治療，解痙治療，會有對癥止痛治療等，在膽囊結石進行保守治療期間，要注意觀察病人的生命體征，病人的體溫，病人的輔助檢查白細胞數(shù)目這樣的情況。如果是觀察到病人的體溫上升、脈搏增快、心率加快、呼吸急促有腹膜炎的表現(xiàn)，就懷疑可能膽囊炎已經(jīng)化膿，或者是膽囊有創(chuàng)口，這時候要及時的采取手術治療膽囊結石。一般膽囊結石在有癥狀或者是并發(fā)癥的時候，首選的治療方式并不是保守治療，而是采取手術治療，手術治療就首選是腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除，跟以往的開腹膽囊切除相比同樣有效，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。病人在發(fā)生膽囊結石有癥狀的時候，盡量不要采取膽囊結石的保守治療，要采取手術治療。語音時長 1:22”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 3696次
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膽囊結石怎么保守治療病情分析：膽囊結石早期或者是癥狀不是很明顯的情況下是可以通過保守治療的，主要是服用一些消炎利膽的藥物來處理，并且結合一些中醫(yī)按摩和刮痧的方式來進行治療，另外針灸的手法也是非常不錯的。意見建議：平時在飲食上也要多喝一些水，吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，要及時的補充高蛋白。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-28 1803次
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膽囊結石可以保守治療嗎病情分析：通常情況下如果膽囊結石在比較小的情況下是可以保守治療的，期間病人可以服用一些具有消炎利膽作用的藥物來進行治療，然后隨時觀察就可以了，而如果一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結石有增大的現(xiàn)象就需要進行手術治療了。意見建議：建議病人手術治療可以選擇腹腔鏡下膽囊切除手術，然后術后一定要做好護理工作。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-08 1702次
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膽囊結石如何保守治療膽囊結石的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結石取出來了，但是它仍然保留
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 248次
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膽囊結石保守治療可以嗎膽囊結石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結石不需要手術治療，也不需要服藥治療，定期復查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療。患者除了低脂飲食以外，可以口服消炎利膽的藥物進行治療，比如口服消炎利膽片，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 412次
