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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8670次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5758次

• 高鉀血癥可以利尿嗎
  高鉀血癥是可以利尿，通過使用利尿劑使鉀從尿中排出過多是治療高鉀血癥的一個方法，但是如果患者本身有腎臟的疾病，已經出現少尿，這時候利尿的效果就不佳。對于高鉀血癥，是指血胛大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態，它對機體的危害很大，主要是引起心臟毒性作用，所以臨床上對于高鉀血癥是要高度重視、積極處理，一方面要積極尋找造成高鉀血癥的病因，針對病因進行治療。同時要使用一些方法來降低血鉀，可以使用碳酸氫鈉，碳酸氫鈉可堿化尿液，促使鉀進入細胞內，也可以是鉀從尿中排出過多，降低血鉀；同時也可以使用鈣劑，鈣劑可對抗鉀的心肌毒性，常用的是10%的葡萄糖酸鈣靜推或者靜滴，也可以使用葡萄糖加胰島素促使鉀向細胞內轉移；也可以使用透析的療法來降低血鉀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:20”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-11 2884次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞米是比較強效的利尿劑。如果患者腎功能衰竭不是很嚴重，可以選擇比較緩和的利尿劑，就是氫氯噻嗪。如果患者腎功能衰竭比較嚴重，已經達到了三期，甚至四期，那么這時候就需要應用強效的利尿劑了。當然，如果腎功能衰竭的比較嚴重，即使用強效利尿劑可能效果并不一定好。這時候如果水腫特別嚴重，可能就得借助于血液透析來治療了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-20 10594次

• 心包積液可以治愈嗎
  病情分析：心包積液是可以進行治療的，但是治療效果的好壞是因人而異的。最常見的治療就是通過藥物來進行治療，包括一些抗炎藥物的使用激素藥物抗結核的藥物來進行治療。如果沒有明顯的癥狀，也可以進行一下觀察在藥物治療無效的情況下要選擇手術治療。意見建議：平時的時候還是要多注意自己的身體健康，要進行積極的治療。因為大多數的心包積液治療起來是比較困難的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2302次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關的檢查，結合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 2806次

• 心衰低鉀血癥可以利尿嗎
  患者心衰低鉀血癥通常可以采用利尿處理，建議患者及時就醫治療。患者心衰低鉀血癥可以先遵醫囑服用利尿劑，比如氫氯噻嗪片、托拉塞米片等，將體內的尿液排出后，再遵醫囑進行補鉀治療，比如應用氯化鉀注射液、枸櫞酸鉀顆粒等。建議患者及時就醫診斷，可以在醫生的指導下使用β受體拮抗劑，比如酒石酸美托洛爾片等，能夠抑制
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 223次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次