問骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
病情描述：
骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
答醫(yī)生回答
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院血液科
2019-01-15
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 15175次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 34175次
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骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經(jīng)被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會出現(xiàn)全身浮腫，一旦因重度貧血導致全身浮腫，患者應該要積極地通過臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時還應該有輸注紅細胞去改善患者的貧血癥狀，從而進一步減輕浮腫，同時，由于骨髓纖維化晚期的患者，進食能力非常差，一般食欲都非常糟糕，患者極易合并低蛋白血癥，一旦低蛋白血癥的發(fā)生，患者也會出現(xiàn)全身浮腫的癥狀，那么我們應該要適當?shù)难a充白蛋白。從而提高患者白蛋白的水平，進而減輕患者的浮腫。語音時長 1:10”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-03-01 2487次
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骨髓骨髓纖維化晚期癥狀骨髓纖維化早期的時候沒有自覺癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時候可以有骨痛，發(fā)熱，貧血和出血。因為高尿酸血癥有少數(shù)的患者可以引起腎結石及部分引起痛風性的關節(jié)炎。個別的患者晚期的時候會因為耳骨硬化導致聽力減退。晚期多數(shù)會有發(fā)熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)脾大，晚期甚至可以出現(xiàn)巨脾到達盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數(shù)的患者由于無效的紅細胞生成，可以有黃疸。語音時長 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-01 2317次
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骨髓纖維化晚期頭暈怎么辦您好，這種情況考慮是骨髓纖維化而引起的脾功能亢進，引起的門靜脈高壓，而引起的腹水。這樣會使心臟負荷增加，導致頭暈。建議您用一些利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯等利尿劑，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。然后輸入白蛋白以減少腹水，或必要時可以抽腹水進行治療。也有可能是心臟負荷過大，導致腦供血不足，腦部缺血，也會導致頭暈。這樣就得減輕心臟負擔。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-12 2402次
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怎樣預防骨髓纖維化生活調(diào)理方面要適當加強鍛煉，增強體質,減少發(fā)生感染的機會，生活起居要有規(guī)律,按時作息，合理飲食,加強營養(yǎng),多補充蛋白質及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當多食補腎、養(yǎng)血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應避免接觸放射線及苯、鉛等化學物質。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-18 1201次
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骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經(jīng)被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會出現(xiàn)全身浮腫，一旦因重度貧血導致全身浮腫，患者應該要積極地通過臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時還應該有輸注紅細胞去改善患者的貧血癥狀，從而進一步減
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 184次
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骨髓纖維化晚期癥狀骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細胞，幼稚紅細胞，并有較多的淚滴樣紅細胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質硬化。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 3807次
