問脊髓炎的診斷是什么
病情描述:
脊髓炎的診斷是什么
答醫生回答
病情分析:
主要根據以下的臨床癥狀1、運動障礙。主要表現為病變節段以下的上運動神經元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克。若病變部位較高,可出現呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側嚴重程度不一定對稱。3、有植物神經癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導致脊髓神經受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區分,可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎的癥狀有哪些一旦發生脊髓炎,主要有如下幾個方面的病變:第一是運動系統受到影響;第二是感覺系統受到影響;第三是括約肌功能受到影響;第四是植物神經的功能受到影響。第一,運動功能受到影響,主要是影響到全身的肌肉,特別是上肢和下肢的肌肉,造成肌無力或者肌萎縮。第二,感覺的影響,依據炎癥的輕重程度來決定,最初可以是疼痛,接下來的就是麻和木。第三,括約肌的影響,主要指的是尿道的括約肌和肛門的括約肌,造成它們的功能的障礙或者喪失,造成功能障礙。可以引起括約肌緊閉,這樣會形成便秘和尿潴留。如果是括約肌的功能喪失,就會造成大小便的失禁。第四,植物神經的癥狀,主要是影響到像皮膚、毛發的營養,造成干燥、脫屑,或者是立毛肌的功能受到影響,比如汗毛不能豎立。還有影響到尿便的一些排泄和控制。如果癥狀更嚴重,還會影響到呼吸和心跳的節律。02:21
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脊髓炎的診斷包括三個方面:1、運動障礙。主要表現為病變節段以下的上運動神經元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克,若病變部位較高,可出現呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側嚴重程度不一定對稱。3、有植物神經癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。語音時長 1:05”
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脊髓炎的影像診斷一、脊髓造影,可見脊髓彌漫性腫脹或可為正常,主要用于臨床表現不典型的病例,用于與其他疾病相鑒別,急性期檢查可導致病情加重,需要注意這一點。二、脊髓ct,脊髓ct常與脊髓造影相結合應用,可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。三、脊髓磁共振,可見積水腫脹,多有不均勻的長t1長t2信號,血象檢查多無異常改變。語音時長 1:00”
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脊髓炎的影像診斷脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴重腫脹,磁共振顯示病變部位脊髓增粗,病變節段髓內多發片狀或彌散的t2高信號,強度不均,可有融合。部分的患者可始終沒有影像學的異常。另外應該依賴電生理檢查,如視覺誘發電位,下肢體感誘發電位等。
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脊髓炎的病因是什么脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
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脊髓炎是什么癥狀脊髓炎患者可能會有疼痛、感覺異常、運動障礙、大小便異常、體溫異常等癥狀。1、疼痛:患者可能會出現脊柱疼痛,有時也會伴有肢體疼痛。這種疼痛通常在炎癥加重時加劇,可以通過休息和藥物治療緩解。2、感覺異常:患者可能會感到肢體麻木、刺痛、燒灼感等,
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視神經脊髓炎的診斷和治療對于存在視神經脊髓炎的患者來說,診斷主要是需要結合患者的病史,相應的體格檢查,頭顱磁共振平掃加增強檢查,頸椎,胸椎,腰椎磁共振平掃加增強檢查以及進行腰椎穿刺術,留取腦脊液進行化驗,進行綜合分析之后才可以對患者進行明確的診斷。如果已經確診為視神經脊髓炎,那么在治療上,需要根據患者的具體情況應用藥物來抑