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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過(guò)藥物來(lái)處理，和干預(yù)治療的。有的人說(shuō)我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來(lái)，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類(lèi)不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來(lái)，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過(guò)四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒(méi)有繼發(fā)的因素，你有沒(méi)有腎病性的高血壓，你有沒(méi)有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒(méi)有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒(méi)有甲狀腺異常，有沒(méi)有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病。現(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過(guò)射頻消融的方法，來(lái)對(duì)動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來(lái)阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽(yáng)性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過(guò)介入治療干預(yù)的方法，來(lái)控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 5266次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 39187次

• 頑固高血壓吃藥不明顯怎么辦？
  對(duì)于存在頑固性高血壓的患者，如果按時(shí)口服相關(guān)的降壓藥物之后，仍然血壓下降的不是很明顯，一定要繼續(xù)查找導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因是什么。比如說(shuō)是否是患者目前降壓藥物選擇的并不是很合理，還有就是患者在口服降壓藥物的同時(shí)，是否沒(méi)有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。患者可以優(yōu)化治療用藥方案，然后再結(jié)合低鹽低脂飲食，運(yùn)動(dòng)減肥，戒煙戒酒，這樣將有助于更好的降低患者的血壓。還有就是對(duì)于一些本身就存在糖尿病的患者，很有可能血糖不穩(wěn)，血壓也容易不穩(wěn)定。這個(gè)時(shí)候還要結(jié)合去內(nèi)分泌科調(diào)整血糖，有可能血糖平穩(wěn)了，血壓逐漸也會(huì)更加的平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-25 1678次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  高血壓的患者，如果服用非洛地平，效果不是很明顯，那么考慮患者有可能血壓比較高，單純服用一種降壓藥物，很難將血壓控制達(dá)標(biāo)。非洛地平這個(gè)藥物仍然可以繼續(xù)服用，然后再根據(jù)患者目前的血壓情況，來(lái)選擇聯(lián)合應(yīng)用其他的降壓藥物，比如說(shuō)可以口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片。如果血壓比較高的話，還可以聯(lián)合口服培哚普利吲達(dá)帕胺片，相對(duì)這些降壓藥物的降壓效果也是非常不錯(cuò)的，可以和非洛地平協(xié)同降低血壓，而且他們和非洛地平進(jìn)行組合，也是非常優(yōu)勢(shì)的組合。除此之外，建議患者還要查明目前血糖是否控制平穩(wěn)，平日里是否真的按時(shí)服用了降壓藥物。有一些患者存在胰島素抵抗，或者是肥胖癥，或者是血糖控制不佳，都有可能導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-12 4482次

• 下頜角不明顯怎么辦
  下頜角不明顯，有可能是因?yàn)槟槻恐径逊e過(guò)多造成的，可以通過(guò)光纖溶脂的方式進(jìn)行改善。關(guān)鍵手指就是將細(xì)小的光線深入到脂肪內(nèi)部，通過(guò)震動(dòng)的方式使脂肪逐漸分解成小分子，并隨針孔部位流出，就可以達(dá)到快速瘦臉的效果。做完光纖溶脂之后，千萬(wàn)不要吃辛辣刺激的食物，否則會(huì)影響傷口愈合的速度。
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 1803次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  病情分析：對(duì)于高血壓的患者，如果服用非洛地平后效果不顯著，建議其可以聯(lián)合口服其他類(lèi)型的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，同時(shí)還要注意積極的配合生活方式干預(yù)改善，這樣才有助于降血壓控制達(dá)標(biāo)。意見(jiàn)建議：在服用非洛地平的基礎(chǔ)上，建議患者可以服用替米沙坦或者是貝那普利，如果仍然不能達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)合口服吲達(dá)帕胺以及美托洛爾。必要時(shí)可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-04-08 3203次

• 肺結(jié)核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，當(dāng)肺結(jié)核治療進(jìn)入后期，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)病灶吸收不明顯的情況。針對(duì)這一問(wèn)題，患者應(yīng)采取綜合措施，包括繼續(xù)藥物治療、增強(qiáng)免疫力、處理合并癥等。藥物治療是關(guān)鍵。患者應(yīng)繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 肺結(jié)核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結(jié)核后期吸收不明顯通常應(yīng)該繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，不得隨意的停藥、減藥或換藥，如果產(chǎn)生耐藥性需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要在肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。潛伏感染者沒(méi)有任何肺結(jié)核臨床癥狀，也沒(méi)有傳染性，非活動(dòng)性肺結(jié)核患者可無(wú)明顯癥狀，僅在胸部影
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-22 824次