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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19459次

• 頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

  頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重，要看早搏的具體情況，一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早，成對(duì)、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏，都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負(fù)荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 9049次

• 室性早搏有什么良藥可用
  對(duì)于室性早搏的治療應(yīng)根據(jù)不同的臨床狀況，決定治療方案。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)室性早搏，此類患者發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性很低，如無(wú)明顯癥狀，不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯，首先應(yīng)避免誘發(fā)因素，如吸煙、喝咖啡、情緒激動(dòng)等。藥物宜選用美托洛爾、富馬酸比索洛爾、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死，發(fā)生室性早搏，此類患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率，因此應(yīng)積極給予靜脈應(yīng)用利多卡因或者胺碘酮，早期應(yīng)用富馬酸比索洛爾或美托洛爾減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。對(duì)于心肌梗死后或心肌病患者伴有室性早搏，應(yīng)給予β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 2129次

• 室性早搏有什么癥狀
  室性早搏的患者，如果早搏的數(shù)量比較多，屬于頻發(fā)早搏，那么他的癥狀可能表現(xiàn)為胸悶，心慌，心悸，心臟停跳感等，一旦有這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做相應(yīng)的檢查，可以通過(guò)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)明確診斷，可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。如果早搏的數(shù)量比較少，屬于偶發(fā)早搏，那么一般是不需要處理的，只要平常在生活中注意休息，保持心情舒暢，一般慢慢的早搏就會(huì)消失。像頻發(fā)早搏患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗心律失常的藥物，來(lái)控制病情的進(jìn)展，而且在平常也要注意休息，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從生活中各個(gè)方面做出調(diào)理，這樣都有利于病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-23 1098次

• 室性早搏有什么癥狀
  病情分析：癥狀有心悸、心慌、氣短，有的人在早搏的時(shí)候還會(huì)咳嗽，早搏分生理性和病理性，生理性的因素主要是情緒激動(dòng)，吸煙飲酒，喝咖啡濃茶，熬夜勞累，病理性的主要是冠心病，高血壓，心力衰竭等。意見(jiàn)建議：避免熬夜，戒煙酒，勞逸結(jié)合，避免情緒激動(dòng)，少喝咖啡濃茶，積極治療原發(fā)的心臟疾病，癥狀明顯的可以口服抗早搏的藥物，比如美托洛爾，參松養(yǎng)心膠囊，穩(wěn)心顆粒等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-10 803次

• 什么叫室性早搏
  病情分析：室性早搏又叫室性期前收縮。室性期前收縮發(fā)生在正常心跳之前，為起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。室性早搏是最常見(jiàn)的心律失常之一，一般表現(xiàn)為心悸心慌或停跳感，正常人或心臟病患者均可發(fā)生。意見(jiàn)建議：該病治療方式主要包括改變生活方式，藥物治療及手術(shù)治療，如果室性早搏發(fā)作次數(shù)不多，沒(méi)有明顯癥狀且沒(méi)有并存其他疾病一般無(wú)需治療。如果癥狀明顯，可以應(yīng)用藥物治療，包括普羅帕酮和β受體阻滯劑，藥物治療效果不好，可以行射頻消融治療。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-09 1202次

• 什么是室性早搏
  臨床上，早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見(jiàn)的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-14 6136次

• 室性早搏有危險(xiǎn)嗎
  室性早搏臨床上一般是指室性期前收縮，室性期前收縮患者正常情況下沒(méi)有危險(xiǎn)。室性期前收縮因?yàn)檎５碾娏鱾鲗?dǎo)路徑是從竇房結(jié)到心房，通過(guò)房室結(jié)到束支，最后會(huì)直接到達(dá)左心室和右心室，如果起搏器位于竇房結(jié)附近，會(huì)沿著正常路徑傳導(dǎo)，所以會(huì)出現(xiàn)室性期前收縮的情況，但是一般不會(huì)危及生命，所以沒(méi)有危險(xiǎn)。室性期前收縮是常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 172次