問膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事
病情描述：
膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事
答醫(yī)生回答
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膝關節(jié)單髁置換術后會疼痛嗎任何手術多少都會疼痛，但是我們現在對手術疼痛的管理，已經做得非常的好了，我們的意識也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術肯定會疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說法，說這個全膝關節(jié)置換不能做，做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現在我們的理念明顯就改變了，從術前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現在做膝關節(jié)手術，尤其做單髁手術，這種病人基本上沒有疼痛，或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說，都聽別人說這個手術很疼，手術以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說沒疼啊，已經走路了，就是這樣。所以現在疼痛絕對不是，不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。
01:34
劉清和
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-03-10 3368次
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全膝關節(jié)置換術后康復膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復?？祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。
02:37
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-09 17956次
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膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事患者膝關節(jié)置換術后，在一個月后出現了明顯的疼痛，要考慮患者是否出現了植入物的松動，有可能還會出現感染的情況，及時到醫(yī)院進行相關的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查，可以抽血化驗患者的白細胞、血沉、C反應蛋白，可以進行綜合的分析，是出現了松動，還是感染的情況，及時的進行處理。如果患者膝關節(jié)置換術后兩周內出現疼痛，這種情況是正常的，一般是患者術后的一些疼痛，可以及時的進行相關的治療，比如可以口服非甾體抗炎藥，美洛昔康、氯諾昔康進行治療，不必太擔心。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-09 5524次
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人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事對于病人出現了人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導致下地負重活動時出現假體異常的受力，就會導致關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊受力不均，從而引起膝關節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換手術過程中導致了神經的損傷，這種情況也容易導致膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關節(jié)置換術后，病人出現了膝關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導致術后活動關節(jié)時疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換術中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導致膝關節(jié)部位的僵硬，從而引起術后疼痛的加重。語音時長 1:36”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-09 2690次
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人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事人工膝關節(jié)置換手術之后疼痛加重，有可能是麻藥散去所導致的這種情況也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天鎮(zhèn)痛泵藥物消除之后，就會導致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解，需要排除有沒有感染的可能性，還要排除有沒有靜脈血栓形成。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-08 1702次
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膝關節(jié)置換術是怎么回事膝關節(jié)是下肢重要的負重關節(jié)，其結構和功能是人體關節(jié)中最復雜者，膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病是老年人常見疾病，嚴重膝關節(jié)、骨關節(jié)病則需要人工置換術的患者越來越多，膝關節(jié)置換術，可解決膝關節(jié)疼痛，改善膝關節(jié)功能。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-20 3202次
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節(jié)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 550次
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全膝關節(jié)置換術后護理全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-23 0次
