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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5619次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27420次

• 心絞痛能做支架嗎
  心絞痛患者不是說都是必須得做支架，一定要通過冠脈造影的檢查來判斷是否需要支架。如果是冠脈狹窄程度達到了75%以上，而且患者經常的出現一些典型的癥狀，已經影響了正常的生活，這種情況是可以考慮進行支架介入治療。但是對于一些狹窄程度小于75%，而且平常也沒有一些典型的癥狀的患者，可以不用支架。可以通過一些藥物治療，還有平常的一些調理，也能夠控制住病情的發展。對于支架治療，不是說做了支架就能夠徹底的治愈，做了支架之后，也有的患者還會出現心絞痛這些典型的癥狀，并不是說因為做了支架之后，疾病就能夠完全的恢復。心臟的支架，它是治療嚴重冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用逐漸增加，手術以后出現心絞痛，胸悶，心肌缺血癥狀的患者也是比較多。
  語音時長 01:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-20 2052次

• 心絞痛要做支架嗎
  心絞痛患者一般需不需要做支架要根據患者的病情來判斷。如果患者心絞痛發作的次數比較的頻繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能夠得到緩解，這種情況就需要到醫院進行相關的檢查，看看是否需要放置支架。如果經過檢查，通過冠脈造影發現血管如果狹窄達到了70%以上，這種情況是需要安裝支架的。但是對于一些病情比較輕的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心絞痛的癥狀基本上能夠得到緩解的，而且心絞痛發作的次數也不是很頻繁，像患者是不需要進行支架安裝的，具體的安裝支架要根據患者的病情來決定。還有就是不管安裝沒安裝支架的患者，經常都應該按時根據醫生的指導來應用藥物，不能夠直接隨意的增減藥物或者是更換藥物。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 2701次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩定型心絞痛頻繁發作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者支架術后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩定，避免情緒激動，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛做支架嗎
  病情分析：心絞痛患者需不需要做支架取決于心絞痛發作的頻繁程度和冠狀動脈的狹窄程度。如果心絞痛頻繁發作、冠狀動脈狹窄超過70%以上，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者行支架植入術后，需要長期口服兩種抗血小板藥物治療，包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，一年后改為阿司匹林腸溶片。心絞痛患者需要保持情緒穩定，避免重體力活動，以免加重心臟負荷，誘發心絞痛。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1103次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次