問急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
病情描述：
急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
答醫(yī)生回答
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-02-01
病情分析：
意見建議：
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3695次
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2673次
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急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血急性腎小球腎炎，尤其是三型患者常伴有不明原因的發(fā)熱、咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。可以伴有中度的貧血及伴發(fā)貧血的原因主要包括：一、發(fā)熱等消耗紅細(xì)胞造成貧血。二、咯血或者合并有消化道出血、月經(jīng)量過多引起的出血性貧血。三、1.發(fā)熱，乏力，進(jìn)食差等導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，其中以缺鐵性貧血最為常見。2.蛋白質(zhì)攝入不足，葉酸和維生素b12攝入不足。3.如果合并有腎功能衰竭，可以出現(xiàn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少。4.急進(jìn)性腎炎時(shí)可以出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性加劇，導(dǎo)致尿毒癥毒素引起骨髓造血微環(huán)境產(chǎn)生病變，造成造血受抑制。5.血肌酐尿素氮可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2664次
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急進(jìn)性腎小球腎炎 貧血急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)入慢性期因?yàn)槟I功能長(zhǎng)期的下降，這種情況就有可能會(huì)導(dǎo)致貧血，其實(shí)主要就是因?yàn)槟I功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細(xì)胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護(hù)腎臟功能，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用促紅細(xì)胞生成素。另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充造血原料，急進(jìn)性腎小球腎炎大部分患者都有可能會(huì)依賴透析才能生存，甚至有可能導(dǎo)致死亡，只有少數(shù)患者經(jīng)過積極治療以后，病情有可能穩(wěn)定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能不全，這種情況患者往往會(huì)出現(xiàn)尿素氮水平的升高。另外因?yàn)槟I功能差會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，所以說患者往往會(huì)合并有貧血。除此以外往往還會(huì)有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現(xiàn)，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進(jìn)行血漿置換治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 1666次
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急進(jìn)性腎小球腎炎為什么會(huì)貧血急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差導(dǎo)致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關(guān)系。疾病特點(diǎn)是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇下降，達(dá)到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯(lián)合免疫抑制劑、對(duì)癥治療。死亡率較高。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 1802次
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急進(jìn)性腎小球腎炎為什么中度貧血急進(jìn)性腎小球腎炎可以合并有輕中度貧血，與血尿、發(fā)熱消耗、進(jìn)食差均有關(guān)系，除貧血外，主要的特點(diǎn)是腎功能進(jìn)行性下降，血肌酐上升的速度快，短期內(nèi)到達(dá)急性腎衰竭。治療上是進(jìn)行血漿置換、激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑治療、對(duì)癥治療，死亡率比較高，預(yù)后較差。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 1301次
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
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急進(jìn)性腎小球腎炎有無貧血是有貧血的。急進(jìn)性腎炎多數(shù)在上呼吸道感染和發(fā)熱時(shí)誘發(fā)，可有以下幾種情況：出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發(fā)熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續(xù)兩至三周不緩解。數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以出現(xiàn)中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細(xì)胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進(jìn)行性升高
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 67次
