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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16787次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5498次

• ll型呼吸衰竭有哪些
  二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析提示血氧分壓低于六十毫米汞柱，二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，常見的疾病包括了慢性阻塞性肺病，重癥的肺結(jié)核，重癥的肺炎，重癥的支氣管哮喘等等。當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時，我們可予吸氧，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。同時根據(jù)不同的疾病，我們采取不同的針對性治療，例如患者是由于哮喘，而出現(xiàn)的呼吸衰竭，我們需要使用糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑。如果患者是由于重癥肺炎而出現(xiàn)的呼吸衰竭，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。
  語音時長 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-11-06 1503次

• ll型呼吸衰竭怎么辦
  II型呼吸衰竭在臨床血氣分析表現(xiàn)為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳大于50mmHg，對于輕度的II型呼吸衰竭患者，如神志能夠配合，則可以考慮應(yīng)用藥物如呼吸興奮劑，控制基礎(chǔ)疾病等改善癥狀。但如果控制效果不好，可以考慮有無創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管，解決II型呼吸衰竭。在臨床中，如患者無神志障礙，痰液較易咳出，則可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)促進(jìn)二氧化碳排出，對于無創(chuàng)呼吸機(jī)解決效果不佳，病情持續(xù)加重患者如出現(xiàn)神志障礙，肺性腦病等臨床癥狀時，則可以考慮建立人工氣道接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語音時長 01:18”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-12 1861次

• ll型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：二型呼吸衰竭已經(jīng)算是比較嚴(yán)重性的呼吸系統(tǒng)疾病，因為肺部受到了感染，也有可能病人的年齡太大，呼吸功能下降，致使二型呼吸衰竭是非常嚴(yán)重的，很多的病人要借助呼吸機(jī)來進(jìn)行呼吸。意見建議：如果患者的心臟功能好，治療得當(dāng)?shù)脑挘强梢匝娱L患者的生命，如果心臟功能差，隨時可能都會有生命危險。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-20 1301次

• ll型呼吸衰竭腫手腳嗎
  病情分析：上肢和下肢水腫并不是2型呼吸衰竭的特異性表現(xiàn)，但是對于部分二型呼吸衰竭患者是有可能出現(xiàn)雙手和雙下肢水腫的，因為2型呼吸衰竭慢阻肺患者多見。意見建議：慢性阻塞性肺病最終會發(fā)展為慢性肺源性心臟病。此時患者除有支氣管、肺的各種癥狀和體征外，會逐步出現(xiàn)心功能障礙及其它臟器功能損害。在心肺功能失代償期時會出現(xiàn)右心衰竭，有明顯的氣促心悸、食欲不振、腹脹、惡心等，肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫，重癥患者可有腹水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-10 1302次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血氣提示，氧分壓小于60毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 248次