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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會(huì)損傷。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3238次

• 雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢

  雙側(cè)股骨頭壞死，跟單側(cè)股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進(jìn)一步地查，就做一個(gè)核磁，X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓，看看髖關(guān)節(jié)的匹配，髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣，然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準(zhǔn)，了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時(shí)候，X線片沒表現(xiàn)的時(shí)候，我們核磁上就有所表現(xiàn)，如果發(fā)生壞死了，我股骨頭內(nèi)的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會(huì)積液，滑膜有水腫，當(dāng)然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動(dòng)作的表現(xiàn)。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3073次

• 距骨壞死做融合手術(shù)以后能走路嗎
  首先需要說明一下，對于距骨壞死以后的病人，后期融合手術(shù)治療了，還是可以進(jìn)行走路的。只不過是走路的時(shí)候踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受限的，走路的時(shí)候可能不會(huì)速度太快，并且不能進(jìn)行跑、跳等動(dòng)作的，平常走路應(yīng)該是沒有問題的。另外，對于距骨壞死手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免神經(jīng)血管的損傷，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒的，防止感染是非常重要的，一般兩三天就需要對刀口換藥一次。另外，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，正常的情況下，需要保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片檢查的。
  語音時(shí)長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-30 5522次

• 距骨壞死必須做融合嗎
  距骨壞死的患者不一定需要做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)，有些早期發(fā)現(xiàn)的距骨壞死，由于壞死的范圍比較小，壞死的程度比較輕，在這個(gè)時(shí)候可以首選保守治療。比如要求患者嚴(yán)格制動(dòng)休息，不能夠下地負(fù)重活動(dòng)，并且使用一些消炎、消腫、止痛，改善局部微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。另外還可以輔助一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療，有一部分的該類患者經(jīng)過上次的治療，可以達(dá)到完全的恢復(fù)，但是如果保守治療無效壞死的范圍迅速增大，引起了距骨外形塌陷，可能就需要做踝關(guān)節(jié)融合之類的手術(shù)治療。因?yàn)榫喙且坏┊a(chǎn)生大范圍的壞死，甚至是骨外形出現(xiàn)塌陷，常規(guī)保守治療是無效的，而在這個(gè)時(shí)候在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)是一種最好的治療方式，雖然踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度消失，但是可以通過足的一些內(nèi)在骨，比如跗骨還有膝關(guān)節(jié)來做一定程度的代償，患者在做了手術(shù)之后癥狀達(dá)到完全的緩解，而且功能上有著一定程度的保留。
  語音時(shí)長 01:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-09 2845次

• 距骨壞死塌陷融合手術(shù)行嗎
  病情分析：距骨壞死塌陷融合手術(shù)是可以的。一般距骨壞死塌陷的病情是比較嚴(yán)重的，會(huì)引起長期的疼痛，保守治療往往無效，需要通過手術(shù)切除死骨，切除后由于局部缺損，需要植骨治療，然后進(jìn)行融合，能夠促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，緩解疼痛等不適癥狀。建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議：手術(shù)前建議完善胸片，心電圖，肝腎功能等檢查，以評(píng)估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后注意定期消毒換藥，避免過早下地負(fù)重，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-09-06 602次

• 距骨壞死融合和置換是什么
  病情分析：距骨壞死融合，指的是將壞死的部位清除之后，對此處使用內(nèi)固定，使此處獲得骨性的愈合。這樣就能夠緩解疼痛并且保持穩(wěn)定。而置換則指的是，將壞死的部分換成人工制作的關(guān)節(jié)，這樣也可以達(dá)到治療作用。意見建議：對于出現(xiàn)了距骨壞死的患者，一定要及時(shí)的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診。根據(jù)距骨壞死的嚴(yán)重程度，來采取相對應(yīng)的治療。至于做何種手術(shù)治療，患者最好要聽從醫(yī)生的建議。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-03 2104次

• 距骨壞死能走路嗎
  發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因?yàn)榫喙窃诎l(fā)生壞死的時(shí)候，如果繼續(xù)走路，有可能會(huì)對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動(dòng)，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 213次

• 踝關(guān)節(jié)距骨壞死
  距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起，因?yàn)榫喙怯形宸种谋砻娑际顷P(guān)節(jié)面，只有很少的表面有這種血液供應(yīng)，來供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以，一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話，比如距骨頸，就會(huì)引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 196次