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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5216次

• 小兒胸腔積液會有什么癥狀

  胸腔積液對于小孩來說是可以致命的，所以說一旦說孩子有呼吸困難，還有就是呼吸費(fèi)力，這是我們生活中最為常見的，而且是家屬能夠發(fā)現(xiàn)的。這種情況，我們必須需要排除胸腔積液引起的癥狀，然后就是，胸腔積液可以伴有孩子全身皮膚發(fā)紫，甚至可以出現(xiàn)胸腔積液一側(cè)的胸廓抬高，這都是需要到醫(yī)院，進(jìn)行初步檢查判斷的。所以說我們作為家屬，在家里能發(fā)現(xiàn)的，就是孩子呼吸困難，這也是比較嚴(yán)重的，也是比較緊急的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2726次

• 心衰為什么會有胸腔積液
  心衰患者出現(xiàn)胸腔積液，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為是由于臟層和壁層胸膜毛細(xì)血管壓的增加，導(dǎo)致有壁層胸膜來的液體進(jìn)入胸膜腔增加，而通過臟層胸膜溢出的液體減少的結(jié)果。但新的理論認(rèn)為心衰患者胸腔積液發(fā)生主要是由于液體的進(jìn)入和排出的通道不同所致，進(jìn)入胸膜腔的液體大多數(shù)來源于肺泡，而不是胸膜毛細(xì)血管。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓增高，具有較多的液體進(jìn)入肺間質(zhì)腔，然后肺間質(zhì)腔的液體穿過臟層胸膜，到達(dá)胸膜腔形成胸腔積液。同時，所有離開胸膜腔的液體是通過壁層胸膜的淋巴管，而不是被動的彌散到臟層胸膜。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2709次

• 右心衰為什么會有胸腔積液
  右心衰主要是體循環(huán)淤血所致，由于回心血量的受阻，上腔靜脈回流障礙，導(dǎo)致過多的血液滯留在肺血管內(nèi)，使胸腔毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜水壓升高，導(dǎo)致大量的液體從肺血管滲到胸腔里，胸腔內(nèi)大量滲出的液體，超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力。這樣液體就會在胸膜腔內(nèi)聚集，形成胸腔積液。同時右心衰還會出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，主要表現(xiàn)有雙下肢凹陷性對稱性的水腫，結(jié)合癥狀，一般給予利尿劑，強(qiáng)心藥物及擴(kuò)血管藥物來綜合治療，可以減輕心臟的負(fù)荷，加強(qiáng)心肌的收縮力，從而改善患者的癥狀。
  語音時長 01:07”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-20 4525次

• 右心衰為什么會有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現(xiàn)胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，血管靜水壓增高，就會產(chǎn)生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現(xiàn)腹腔積液，心包積液。意見建議：右心衰患者出現(xiàn)胸腔積液后，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，需要嚴(yán)格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 1801次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4402次

• 慢性左心衰會有胸腔積液嗎
  慢性左心衰一般會有胸腔積液。通常情況下，患有慢性左心衰的患者，是會有胸腔積液產(chǎn)生的。一般患者在慢性左心衰發(fā)生的時候，因?yàn)樾啬っ艿撵o水壓會變高，所以就會導(dǎo)致胸水漏出到胸膜腔里，于是就有胸腔積液。心力衰竭指的是心臟的收縮或舒張功能受到障礙，不可以充分的排出回到心臟的的血量，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)產(chǎn)生瘀血，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次

• 心衰時為什么右側(cè)胸腔積液多
  心衰其實(shí)主要以右心衰比較多見，有些是因?yàn)樾呐K的排出能力降低，導(dǎo)致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因?yàn)榛亓鳑]有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會容易導(dǎo)致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液多，就是因?yàn)檠夯亓骷邸６鴮τ谒闹委煟饕羌訌?qiáng)心肌收縮力，所以在臨床上，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 596次